男性尿道感染的典型症状包括尿道刺激症状、尿道分泌物异常、生殖器官及周围不适及全身症状。具体表现为尿频(24小时排尿次数超过8次,夜间≥2次)、尿急(突然强烈排尿欲望难以忍耐)、尿痛(排尿时或后尿道灼痛)、尿道分泌物增多(从稀薄黏液转为脓性,颜色白→黄→黄绿)、尿道外口红肿、会阴部隐痛,严重时可伴发热(37.3℃以上)、腰痛。

一、尿道刺激症状
尿频:排尿次数显著增加,正常成年人白天4~6次,感染后可增至8次以上,夜间排尿≥2次,每次尿量较少,排尿间隔缩短,影响工作和睡眠。
尿急:突发强烈排尿感,无法延迟,部分患者因尿急不敢远离卫生间,甚至出现漏尿,尤其在久坐、憋尿后症状加重。
尿痛:排尿过程中或结束后尿道出现烧灼感、刺痛,疼痛程度随感染进展加重,严重时需缩短排尿时间,甚至因疼痛不敢排尿,导致膀胱过度充盈。
二、尿道分泌物异常
分泌物特征:早期为少量透明黏液,随感染加重转为白色或黄色脓性分泌物,质地黏稠,晨起时尿道口可见分泌物结痂,挤压尿道(如排尿后)可出现分泌物溢出,量多者内裤可见污渍。
性传播感染提示:若为淋球菌或衣原体感染,分泌物量多且呈黄绿色,伴尿道口红肿明显,性活跃男性需警惕,建议尽早就医排查病原体。
三、生殖器官及周围不适
尿道外口表现:黏膜充血、红肿,触碰时疼痛,部分患者尿道口外翻,合并包皮过长者易因分泌物堆积形成包皮垢,加重刺激症状。
会阴部及下腹症状:会阴部坠胀感,久坐后加重,下腹部正中隐痛,老年男性若合并前列腺增生,可出现尿流变细、排尿无力,症状叠加。
四、全身症状(提示感染扩散)
发热:急性膀胱炎时多为低热(37.3~38℃),若上行至肾盂肾炎(上尿路感染),体温可升至38.5℃以上,伴寒战、乏力,老年或免疫力低下者可能无明显发热。
腰痛:肾盂肾炎时腰部两侧或单侧隐痛、酸胀,按压肾区(第12肋骨下缘与脊柱旁)疼痛明显,部分患者因疼痛不敢弯腰。
特殊人群需注意:老年男性若症状不典型(如仅排尿困难、尿失禁),需排查前列腺增生合并感染;性活跃男性出现脓性分泌物、排尿剧痛,应同时筛查性传播感染并建议性伴侣同治;糖尿病患者反复感染时需严格控制血糖,避免因免疫力低下加重症状。