意外怀孕后，药流和手术流产的选择需结合妊娠时间、身体状况及个人需求综合判断，无绝对“更好”方案，需由专业医生评估后决定。
一、妊娠时间与适用方式
药物流产（药流）：适用于妊娠≤49天、确认宫内妊娠，且无药物过敏史、肝肾功能正常的女性。其通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，无需宫腔操作，适合对手术恐惧或希望减少侵入性操作的人群。
手术流产（负压吸引术）：适用于妊娠≤10周、胚胎较大或药流失败需清宫的情况。需在麻醉下进行（如无痛人流）以降低疼痛，对妊娠组织清除更彻底，适合对疼痛敏感或药流风险较高（如过敏体质）的女性。
二、身体状况与禁忌症
药流禁忌症：存在药物过敏（如米非司酮、米索前列醇过敏）、肝肾功能严重异常、青光眼、哮喘、肾上腺皮质功能不全、带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况时，禁止使用药流。
手术流产禁忌症：生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）、凝血功能障碍、严重心脏病或高血压未控制、术前体温≥37.5℃时，需暂缓手术，待病情稳定后再评估。
三、个人偏好与恢复需求
药流优势：无需手术，术后恢复快（通常1-2周可恢复正常生活），但可能出现持续腹痛、出血（一般7-14天），需复查B超确认完全流产。
手术流产优势：疼痛低（尤其无痛人流），出血少且恢复周期明确（术后2-4周），适合希望快速结束妊娠或药流失败的女性，但可能存在子宫内膜轻微损伤风险。
四、特殊人群考量
未生育女性：药流后不全流产风险相对较高（约5%-10%），可能需二次清宫；手术流产需避免过度刮宫，建议选择有经验医生操作以保护生育力。
青少年（<20岁）：需家长陪同，术前需全面评估心理状态，避免因过早终止妊娠影响生殖健康，建议优先选择正规医院并告知真实病史。
年长女性（>35岁）：药流失败率略高于年轻女性，手术流产需重点评估麻醉耐受性（如心电图、凝血功能），建议术前完善全身检查。
多次流产史者：药流不全流产和感染风险增加，优先选择手术流产，术后需加强抗炎治疗以降低并发症。
无论选择哪种方式，均需在正规医疗机构进行术前检查（如B超、血常规、凝血功能），术后注意休息、保持外阴清洁，避免性生活1个月，若出血超过14天或腹痛加剧需立即就医。
