无痛人流半个月后出血可能由子宫复旧不全、宫腔残留、术后感染或凝血功能异常等原因引起，需结合具体症状判断，建议及时就医检查以明确原因并处理。
一、子宫复旧不全：无痛人流后子宫需6-8周恢复至孕前状态，若术后雌激素、孕激素水平调节异常或子宫收缩乏力，会导致子宫复旧延迟，表现为术后持续少量出血或淋漓不尽，颜色多为暗红色或淡红色，部分伴随轻微腹痛。年轻女性（20-30岁）因激素调节相对敏感，若术后休息不足、情绪焦虑或过度劳累，更易出现此情况；有子宫肌瘤、慢性盆腔炎病史者恢复速度可能减慢。
二、宫腔残留：手术中妊娠组织清除不彻底，残留的蜕膜组织或绒毛组织会刺激子宫收缩，引起出血，通常出血量逐渐增多（超过月经量时需警惕），可能伴随血块排出，部分患者会有发热或分泌物异味。有多次流产史、手术时间较长（＞30分钟）或孕周较大（＞10周）的女性发生残留风险较高，需通过妇科超声检查确认，若残留组织较小（＜1cm）可尝试药物促进排出，较大则需清宫处理。
三、术后感染：若术后未注意卫生（如盆浴、性生活过早），病原体（如厌氧菌、链球菌）易上行感染子宫内膜，引发炎症反应，除出血外，还可能伴随发热（体温＞37.3℃）、下腹疼痛、分泌物异味等症状。长期使用激素类药物、免疫力低下（如糖尿病患者、长期熬夜者）或近期有宫内操作史的女性感染风险更高，需通过血常规、分泌物培养检查明确感染类型，及时使用抗生素治疗。
四、凝血功能异常：若术前存在凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或术中出血较多，可能导致术后凝血机制异常，表现为出血时间延长、出血量多且不易止血。有血液系统疾病史（如再生障碍性贫血）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）或有严重过敏史的女性需重点关注，此类情况需紧急医疗干预，必要时补充凝血因子或进行输血治疗。
特殊人群需特别注意：年龄＞35岁或有多次流产史的女性，子宫恢复能力可能下降，需更密切观察出血情况；糖尿病患者若合并感染，可能因血糖控制不佳加重炎症反应，需同时监测血糖；哺乳期女性若术后雌激素水平受影响，可能导致乳汁减少，需在医生指导下调整激素替代方案。若出血持续超过1周、出血量突然增多或伴随剧烈腹痛、高热，应立即就医。
