智齿疼痛时常用药物主要分为非药物干预措施、对症药物及特殊人群用药三类，具体选择需结合疼痛原因及个体情况。
一、非药物干预措施（优先推荐）：
1. 口腔清洁：餐后用3%过氧化氢溶液或温盐水轻柔漱口，每次30秒，每日2-3次，减少食物残渣滞留。
2. 局部冷敷：疼痛急性期可用冰袋隔着毛巾敷于患侧面部，每次15分钟，间隔30分钟，缓解肿胀及疼痛。
3. 饮食调整：避免辛辣、过热、过硬食物，选择温软流质或半流质饮食，减少局部刺激。
4. 休息与体位：疼痛发作期保证充足休息，睡觉时适当抬高头部，减轻肿胀压迫。
二、对症药物类别：
1. 非甾体抗炎药与解热镇痛药：布洛芬（适用于轻中度疼痛，抑制前列腺素合成缓解疼痛）、对乙酰氨基酚（对胃肠道刺激小，短期使用安全性高），此类药物可能引起胃肠道不适、肝肾功能影响，有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，孕妇妊娠中晚期需医生评估。
2. 抗生素类：甲硝唑（针对厌氧菌感染，如智齿冠周炎）、阿莫西林（需与甲硝唑联合使用时，适用于需氧菌合并厌氧菌感染），抗生素仅在明确细菌感染（如红肿、溢脓、发热）时短期使用，用药前需确认无青霉素过敏史，长期使用可能导致肠道菌群失调。
3. 局部用药：复方氯己定含漱液（抗菌消炎，每次含漱30秒后吐出）、西地碘含片（局部杀菌，每日3-5次），此类药物需注意避免长期使用导致口腔菌群失调，含漱液开封后需冷藏保存。
三、特殊人群用药提示：
1. 儿童：2月龄以上可短期使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬，禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险），需严格按体重计算剂量，建议在医生指导下用药。
2. 孕妇：妊娠早期禁用布洛芬（可能影响胎儿循环系统），对乙酰氨基酚短期使用相对安全，妊娠晚期避免使用非甾体抗炎药（可能抑制宫缩）。
3. 哺乳期女性：布洛芬、对乙酰氨基酚可短期使用（每日剂量不超过推荐上限），用药后间隔2小时哺乳，避免药物蓄积影响婴儿。
4. 老年人：优先选择对乙酰氨基酚，避免长期使用非甾体抗炎药，用药期间需监测肝肾功能及血压变化。
5. 肝肾功能不全者：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），慎用甲硝唑（可能加重肝损伤），建议改用局部用药及短期对乙酰氨基酚。
