右边牙疼伴随腮帮子疼多由右侧牙齿及周围组织感染或炎症扩散引起，常见原因包括牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎及间隙感染等，具体需结合疼痛特点及检查判断。
一、牙髓炎：牙髓组织感染发炎，炎症刺激牙髓神经，疼痛常沿三叉神经分支放射至同侧腮帮子、头部或耳部。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重、冷热刺激痛加剧；慢性牙髓炎多为钝痛但持续。青少年及成年人因龋齿、牙外伤等易发病，儿童乳牙龋坏未及时治疗也可能引发。糖尿病患者因血糖控制不佳，牙髓感染修复能力弱，炎症易扩散。
二、根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周组织，炎症刺激根尖周神经及周围组织，引发腮帮子牵涉痛。咬合时疼痛明显，患牙可能有浮出感或松动，可伴随牙龈红肿、溢脓。中老年人因牙周组织萎缩、牙根暴露，易发生牙体隐裂继发感染；妊娠期女性因激素变化，牙周组织敏感性增加，也可能诱发根尖周炎。
三、智齿冠周炎：下颌智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，炎症扩散至咬肌间隙或颊间隙，导致右侧腮帮子肿痛。表现为患侧磨牙后区胀痛、张口受限，严重时伴发热、面部肿胀。20~30岁青年因智齿萌出阻力大、口腔卫生习惯差，发病率较高；糖尿病患者因免疫力下降，炎症更难控制。
四、牙周炎：牙周组织慢性感染导致牙周袋形成，细菌毒素刺激牙龈及牙周膜，炎症扩散至颊间隙时引发腮帮子疼痛。急性期伴随牙龈红肿、溢脓、牙齿松动，慢性期表现为咬合无力、口臭。老年人因牙周萎缩、牙根暴露，易患重度牙周炎；长期吸烟者因烟草抑制免疫，牙周组织修复能力下降，炎症更顽固。
五、间隙感染：牙齿或牙周感染未及时控制，炎症扩散至咀嚼肌间隙、颊间隙等，导致右侧腮帮子明显肿胀、疼痛剧烈，伴随张口困难、发热、面部红肿。儿童因免疫力弱，乳牙龋坏感染易扩散；患有糖尿病、免疫缺陷病的人群，炎症扩散风险更高，需尽快就医。
特殊人群提示：儿童应避免用牙签等尖锐物品剔牙，家长需监督口腔卫生，发现乳牙龋坏及时治疗；孕妇需在医生指导下进行口腔检查，避免孕期急性炎症发作；老年人定期检查牙周情况，控制基础疾病；所有人群出现症状后，优先非药物干预，如温盐水漱口、避免患侧咀嚼，及时就医明确诊断，避免自行用药掩盖病情。
