查膀胱炎需进行尿液检查、影像学检查及必要时的特殊检查。基础检查包括尿常规、尿细菌培养+药敏试验，影像学检查以泌尿系超声为主，特殊情况或复杂病例需结合CT或膀胱镜检查，同时需根据年龄、病史等调整检查方案。
一、基础尿液检查
1. 尿常规检查：通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标，明确是否存在感染及炎症程度，儿童、孕妇等特殊人群需留取清洁中段尿，避免污染影响结果。
2. 尿细菌培养+药敏试验：确定致病菌种类并指导抗生素选择，需注意留尿前避免服用抗生素，培养过程中若发现真菌或特殊菌群，需进一步排查是否存在免疫低下或复杂感染。
二、影像学检查
1. 泌尿系超声检查：评估膀胱壁厚度、是否有结石或残余尿量，排查梗阻或结构异常，适用于儿童、孕妇及怀疑合并结石的患者，检查前无需过度充盈膀胱，以减少对膀胱壁观察的干扰。
2. 腹部CT检查：对超声结果不明确或怀疑有肿瘤、脓肿等复杂病变时补充检查，孕妇需权衡辐射暴露风险，优先选择超声检查，老年患者或合并糖尿病者可同时评估肾脏功能及膀胱形态。
三、特殊人群检查注意事项
1. 儿童患者：儿童膀胱炎多与卫生习惯或先天性结构异常相关，除基础尿液检查外，需行泌尿系超声排查包皮过长、后尿道瓣膜等问题，检查时可能需镇静辅助，家长需配合医护人员固定患儿体位以确保检查顺利。
2. 孕妇患者：孕期因激素变化及子宫压迫易发生无症状菌尿，建议早孕期筛查尿常规，确诊感染后优先选择对胎儿影响小的抗生素（如阿莫西林），检查时避免过度充盈膀胱，防止影响超声图像对膀胱壁的观察。
3. 老年患者：老年患者需结合前列腺增生病史评估，尿培养需增加真菌、厌氧菌检测，必要时行膀胱镜排查前列腺肥大或膀胱占位性病变，同时监测肾功能指标，避免脱水加重感染风险。
四、复杂情况检查
1. 反复发作或慢性膀胱炎：若症状持续超过2周或反复出现，需行膀胱镜检查直接观察膀胱黏膜情况，排查溃疡、结石或肿瘤，必要时取活检明确是否合并间质性膀胱炎或腺性膀胱炎。
2. 合并上尿路感染者：若出现发热、腰痛等症状，需结合血常规、血培养及泌尿系超声，排除肾盂肾炎或肾积水，此时应尽早启动经验性抗感染治疗，避免病情进展至脓毒症或肾功能损害。
