小剂量地塞米松抑制试验测肾上腺皮质分泌皮质醇节律是否受抑制正常时给予后皮质醇降库欣综合征患者多不受抑制可鉴病因；大剂量地塞米松抑制试验进一步区分库欣综合征病因库欣病患者给予大剂量后皮质醇减非库欣病的库欣综合征多不受抑制还可评估HPA轴调节状态解读时结合患者具体情况如儿童HPA轴未成熟、有基础疾病者需综合评估。
一、小剂量地塞米松抑制试验测定内容及意义
小剂量地塞米松抑制试验主要测定肾上腺皮质分泌皮质醇的节律是否受抑制。正常情况下，给予小剂量地塞米松后，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）减少，进而使垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）减少，最终导致肾上腺皮质分泌皮质醇降低，尿游离皮质醇或血皮质醇水平较基础值显著下降（通常抑制率≥50%）；而库欣综合征患者由于存在异常的皮质醇分泌调节，皮质醇分泌不受小剂量地塞米松抑制，尿游离皮质醇或血皮质醇水平无明显下降，可用于鉴别库欣综合征的病因，如库欣病患者多数小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，而肾上腺腺瘤、腺癌或异位ACTH综合征等导致的库欣综合征也多不能被小剂量地塞米松抑制，但需要结合大剂量试验进一步区分。
二、大剂量地塞米松抑制试验测定内容及意义
大剂量地塞米松抑制试验用于进一步区分库欣综合征的病因。库欣病患者因垂体ACTH瘤导致ACTH分泌增多，给予大剂量地塞米松后，垂体分泌ACTH受抑制，肾上腺皮质分泌皮质醇减少，尿游离皮质醇或血皮质醇水平显著下降（抑制率≥50%）；而非库欣病的库欣综合征（如肾上腺腺瘤、腺癌或异位ACTH综合征），由于其皮质醇分泌异常并非由垂体ACTH瘤引起，不受大剂量地塞米松抑制，尿游离皮质醇或血皮质醇水平无明显下降。通过大剂量地塞米松抑制试验结果可帮助鉴别库欣病与非库欣病的库欣综合征。
此外，该试验还可用于评估肾上腺皮质增生等疾病时HPA轴的调节状态，不同年龄、性别患者由于HPA轴生理功能存在差异，试验结果解读时需结合具体情况，如儿童患者HPA轴功能尚未完全成熟，可能影响试验结果判断，需谨慎分析；有基础疾病（如垂体疾病、肾上腺疾病等）的患者，其HPA轴功能已存在异常，试验结果可能偏离正常人群表现，需综合病史等多因素进行评估。
