紧急避孕法是在无保护性行为或避孕失败后,通过药物或非药物方式紧急干预以降低意外妊娠风险的补救措施。

适用场景及时机
紧急避孕适用于未采取避孕措施、避孕套破裂/滑落、安全期计算失误、性暴力等情况。核心原则:越早干预效果越好,药物类紧急避孕建议在无保护行为后24小时内使用,最迟不超过72小时(部分药物可延长至120小时,但效果显著下降)。超过72小时,妊娠风险显著升高。
常用方法及科学依据
药物方法:临床验证有效的药物包括左炔诺孕酮(72小时内使用可降低约98%妊娠风险)、醋酸乌利司他(120小时内使用效果明确)、米非司酮(需遵医嘱用于紧急避孕)。
非药物方法:放置含铜宫内节育器(如TCu380A),适用于无生育需求者,72-120小时内放置失败率<0.1%,兼具紧急避孕与长期避孕效果。
效果与注意事项
紧急避孕非100%有效:左炔诺孕酮72小时内成功率约98%,超过72小时降至40%-60%,米非司酮在120小时内效果稳定。
无预防性病作用:紧急避孕药无法阻止HIV、淋病等性传播疾病,需额外采取防护措施。
短期副作用多为轻微:恶心、呕吐、月经提前/推迟,一般2-3个月经周期可恢复正常,无需过度担忧。
特殊人群注意事项
禁忌/慎用:严重肝肾功能不全者慎用米非司酮;对药物成分过敏者禁用左炔诺孕酮。
哺乳期女性:左炔诺孕酮可少量分泌至乳汁,但临床研究未发现对婴儿健康影响,服药后建议间隔4小时哺乳。
青少年/儿童:需根据年龄、体重调整剂量,性暴力受害者应优先使用紧急避孕并结合心理干预。
与常规避孕的区别及后续建议
不可替代常规避孕:紧急避孕仅为补救措施,失败率(约2%)高于常规避孕(避孕套失败率<2%,短效避孕药失败率<1%)。
后续措施:服药后若月经推迟超1周,需进行妊娠检测;持续腹痛、异常阴道出血需警惕宫外孕风险,及时就医。
长期避孕建议:无生育需求者可选择宫内节育器、长效避孕药;有生育计划者建议恢复正常避孕方式。紧急避孕是降低意外妊娠的有效手段,但需把握时间窗口,优先选择左炔诺孕酮等经临床验证的药物。特殊人群需遵医嘱,事后结合常规避孕方法,避免依赖紧急避孕。



