头孢是否要皮试情况不同要求不同，《中国药典》未规定必做皮试但临床有不同要求，过敏史、药物说明书会影响决定，皮试通过皮内注射观察反应筛查速发型过敏风险，皮试阴性也不能完全排除过敏可能，儿童、老年人使用时需综合多因素评估是否皮试及用药。
《中国药典》及相关指南规定：目前《中国药典》并未规定头孢菌素类药物使用前必须做皮试。但在临床实践中，不同地区、不同医疗机构可能有不同要求。例如，部分医疗机构会根据患者的过敏史、药物说明书等情况来决定是否进行皮试。
过敏史方面：如果患者有明确的青霉素严重过敏史（如过敏性休克），一般不建议使用头孢菌素类药物；而对于有青霉素一般过敏史的患者，是否进行头孢皮试需谨慎评估。有研究表明，青霉素过敏患者使用头孢菌素发生过敏反应的概率相对较低，但仍存在风险，所以需要综合考虑患者的具体情况来决定是否进行皮试。
药物说明书因素：有些头孢菌素类药物的说明书中会明确要求进行皮试，这时候医疗机构通常会遵循说明书要求进行皮试操作。
皮试操作及意义
皮试操作：头孢皮试一般是抽取少量头孢菌素溶液进行皮内注射，观察皮试部位的反应情况。通常皮试观察时间为15-20分钟。
皮试意义：皮试主要是为了初步筛查患者是否对头孢菌素类药物存在速发型过敏反应的风险。如果皮试阳性，提示患者可能对该头孢菌素过敏，应避免使用该头孢菌素类药物；但皮试阴性也不能完全排除患者在用药过程中发生过敏反应的可能性，因为可能存在迟发型过敏反应等情况。
特殊人群情况
儿童：儿童使用头孢菌素时，更要谨慎对待皮试问题。儿童的免疫系统发育尚未完善，过敏反应的表现可能不典型，而且儿童用药的安全性要求更高。如果儿童有相关用药需求，需要由专业医生综合评估其过敏史、病情等多方面因素来决定是否进行头孢皮试以及是否使用头孢菌素类药物。例如，对于有青霉素过敏家族史的儿童，在使用头孢菌素时需要更加严密观察。
老年人：老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，在使用头孢菌素时，医生会更加全面评估患者情况来决定是否进行皮试。同时，老年人可能合并多种基础疾病，用药的相互作用等问题也需要考虑，所以对于老年人使用头孢菌素是否皮试不能一概而论，要根据个体的具体健康状况来判断。
