扁平足是指足弓塌陷或消失，导致足部内侧缘与地面长时间接触，影响正常步态和足部功能的足部结构异常。
一、扁平足的分类
生理性扁平足：多见于儿童（3-5岁）及部分青少年，双侧足弓随生长发育逐渐形成，多无疼痛或仅轻微不适，无需特殊干预。
病理性扁平足：由跗骨联合、神经肌肉疾病、外伤等引起，足弓永久性塌陷，伴随疼痛、步态异常，需医学检查明确病因。
二、生理性扁平足的特点
儿童群体占比高，双侧足弓对称性消失，活动能力正常，随足骨发育（6-10岁）可自行恢复足弓结构。
成人生理性扁平足与肥胖、久坐致肌肉松弛有关，足弓无器质性病变，通过运动训练可改善足肌力量。
三、病理性扁平足的特点
单侧发病多见，伴随行走疼痛、足底筋膜炎，可能由脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等神经肌肉疾病引发。
需通过影像学检查确诊，若足弓塌陷伴随膝、踝代偿损伤，需及时干预避免症状加重。
四、扁平足的影响与风险
儿童：长期扁平足导致步态异常、运动耐力下降，5岁前无症状者随发育可自行改善，无需过度干预。
成人：体重超标者足弓压力增加，易诱发足底疼痛；运动员长期高冲击训练加速足弓退化，增加足底筋膜撕裂风险。
特殊人群：孕妇因体重骤增导致韧带松弛，老年人足肌萎缩引发足弓塌陷，均需加强足部保护。
五、扁平足的非药物干预措施
足弓支撑：使用带足弓支撑的鞋具或矫形鞋垫，减轻足底压力，儿童需在医生指导下定制鞋垫。
肌力训练：每日进行脚趾抓地、提踵练习，增强足底肌肉力量，促进足弓形成。
运动调整：避免穿高跟鞋、长时间站立，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动后拉伸小腿及足底筋膜。
六、扁平足的药物干预
疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需严格控制用药时长，避免胃肠道刺激。
儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药，优先采用物理治疗如超声波、冷敷减轻疼痛。
七、特殊人群注意事项
儿童：5岁前无需干预，10岁后仍无足弓者建议骨科评估，避免过早使用硬底鞋。
孕妇：穿软底带足弓支撑的鞋，久站后抬高下肢，温水泡脚放松足部肌肉。
运动员：定期训练足肌力量，运动后用按摩球放松足底，疼痛时暂停高强度运动。
老年人：选择防滑轻便鞋具，使用足弓支撑鞋垫，合并糖尿病者需严格控制足部压力。
