隐睾手术治疗需在2岁前完成，以保护睾丸正常发育、降低生育障碍及睾丸肿瘤风险。单侧可触及隐睾优先选择睾丸固定术，不可触及隐睾可能需腹腔镜探查定位，双侧隐睾需同步评估内分泌功能，早产儿或低体重儿建议延迟至矫正月龄后手术。
一、可触及隐睾
手术时机：6~18个月为黄金期，此阶段睾丸血供稳定且未发生不可逆损伤。
术式选择：采用开放式睾丸固定术，将睾丸游离并牵拉至阴囊底部，避免精索血管张力过大。
术后管理：需观察伤口渗血情况，1周内避免盆浴，避免剧烈活动（如跑跳、攀爬），定期复查超声确认睾丸位置。
二、不可触及隐睾
术前评估：需结合超声、磁共振或腹腔镜检查明确睾丸位置（腹腔内/腹股沟管），部分患儿需激素激发试验排除内分泌因素。
手术策略：
睾丸位置可探及但无法牵拉至阴囊者，行分期睾丸固定术（间隔3~6个月）；
高位睾丸或合并发育不良者，优先采用腹腔镜下精索血管松解术+睾丸牵引，必要时使用补片辅助固定。
注意事项：术后可能出现睾丸回缩（发生率约5%），需延长随访至青春期前，监测睾丸体积及质地变化。
三、双侧隐睾
检查重点：同步评估促性腺激素水平（LH/FSH）及染色体核型，排除克氏综合征等遗传因素。
手术原则：1岁内先尝试内分泌治疗（hCG注射），若睾丸仍未下降，6个月后行腹腔镜下双侧睾丸固定术。
长期管理：青春期前每6个月复查生殖激素，青春期后评估精液质量，合并性腺功能减退者需激素替代治疗。
四、特殊人群提示
早产儿：矫正月龄满6个月后仍未下降，建议转诊小儿泌尿外科，优先采用超声引导下定位再决定术式。
低体重儿（＜1500g）：需评估喂养情况及基础疾病（如支气管肺发育不良），待体重达2.5kg后再行手术。
合并尿道下裂：需同期修复尿道下裂，避免睾丸牵拉时影响伤口愈合，术后6周内禁止骑跨动作。
五、术后随访要点
短期随访：术后1周、1个月、6个月需复查超声确认睾丸血供及位置稳定性，重点观察是否存在睾丸萎缩或血管栓塞。
长期监测：青春期后每年进行睾丸超声检查，筛查睾丸微结石或肿瘤标志物（AFP/hCG），高危人群建议每3个月随访。
注：所有手术需由专业小儿泌尿外科医师操作，术后护理应严格遵循医嘱，避免自行判断或延误复查。
