癫痫发作时，需优先确保患者安全，立即将其转移至平坦无障碍物区域，使其侧卧以保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；切勿强行撬开口腔或向牙齿间塞物品，防止损伤牙齿或造成窒息；记录发作起始与结束时间，若发作持续超5分钟或短时间内连续发作，需立即拨打急救电话。
一、发作时的基础处理
环境安全：移除患者周围尖锐物品、热水壶等，防止发作中碰撞受伤，尤其儿童需远离高处家具或楼梯。
体位调整：将患者头部偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔分泌物，确保呼吸顺畅，避免仰卧位以防呕吐物堵塞气道。
避免干预：禁止按压肢体、强行束缚或强行喂食，防止骨折或误吸，女性患者需解开紧身衣物减少压迫。
信息记录：用手机计时记录发作时长、抽搐部位及意识状态，为后续诊断提供数据，注意避免在发作中拍摄视频干扰现场处理。
二、癫痫持续状态的紧急干预
定义识别：单次发作持续超5分钟未缓解，或24小时内连续发作且未恢复意识，需立即启动急救流程。
现场措施：保持患者侧卧，继续观察生命体征，禁止自行使用苯妥英钠等抗癫痫药物，避免加重病情。
医疗对接：拨打急救电话时说明“疑似癫痫持续状态”，途中持续记录发作细节，到达医院后配合医生完成脑电图、血常规等检查。
三、特殊人群的安全护理
儿童患者：发作时需防止跌落至坚硬地面，可用软垫或衣物垫在头部，避免撞击；记录发作前有无高热、接种疫苗等诱因，婴幼儿避免频繁使用镇静药物。
老年患者：注意检查发作后有无骨折、皮肤擦伤，尤其是髋关节、腕关节等脆弱部位；若有骨质疏松病史，需提前与家属沟通搬运时的保护措施。
孕妇患者：立即拨打急救电话，避免仰卧位以防子宫压迫影响胎盘血流，发作期间禁止使用丙戊酸钠等可能致畸的药物，需在医生指导下评估用药风险。
四、后续就医与长期管理
首次发作后：无论发作是否缓解，均需在24-48小时内到神经内科就诊，排查脑部病变、电解质紊乱等病因，避免漏诊其他神经系统疾病。
家庭管理：建立发作日记，记录诱因（如睡眠时长、情绪波动）、发作频率及药物反应，避免长时间使用手机或电脑导致视觉疲劳诱发发作。
药物规范：需长期规律服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物，不可自行停药；儿童患者需定期监测肝肾功能，老年人慎用影响认知的抗癫痫药物。
