男性附睾炎是男性生殖系统常见的感染性炎症，多由细菌经尿道逆行感染附睾引发，分为急性与慢性，表现为阴囊疼痛肿胀，严重时可影响生育，需及时规范治疗。
一、病因与分类
附睾炎分急性和慢性两类。急性附睾炎主要由细菌（如大肠杆菌、淋球菌、衣原体等）经尿道逆行感染附睾引发，常见诱因包括尿道器械操作（如膀胱镜检查）、长期留置导尿管、频繁性生活或过度手淫导致尿道黏膜损伤，少数也可通过淋巴或血行途径感染。慢性附睾炎多因急性附睾炎未彻底治愈，或反复轻微感染、免疫低下状态持续刺激附睾所致，病程超过3个月，可能伴随附睾纤维化或结节形成。
二、典型症状与诊断
急性附睾炎表现为阴囊突发疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊附睾肿大、触痛明显，常伴发热（体温超38.5℃）、寒战，严重时阴囊皮肤红肿、皮温升高，甚至形成脓肿。慢性附睾炎以患侧阴囊隐痛、坠胀感为主，附睾触诊可及硬结，压痛较轻，病程长者附睾体积缩小。诊断需结合病史、体格检查（触诊附睾异常）、血常规（白细胞升高）、尿常规（白细胞增多）及超声检查（显示附睾肿大、血流增加）。
三、治疗原则与常用药物
治疗以抗感染为核心，急性附睾炎首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢曲松）抗生素，疗程2-4周；疼痛明显时短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，同时需托起阴囊减轻坠胀。慢性附睾炎需根据病原体调整用药，必要时手术（如脓肿切开引流或附睾切除），合并慢性前列腺炎者需同步治疗。
四、特殊人群注意事项
青少年急性附睾炎需尽早治疗，延误可能合并睾丸炎，影响精子发生与精液质量；糖尿病患者因免疫力低下，易致重症感染，需严格控制血糖，延长抗生素疗程至4-6周；性活跃人群应注意性生活卫生，避免不洁性行为，降低淋球菌、衣原体等性传播病原体感染风险。
五、预防措施
日常预防需注意个人卫生，及时治疗尿道炎、前列腺炎等下尿路感染；避免憋尿、久坐，减少尿道器械操作（如导尿）；性活跃者建议全程使用安全套，降低逆行感染风险；反复发作者需排查泌尿生殖系统结构异常（如尿道狭窄），并在医生指导下预防性用药。
提示：附睾炎若未及时治疗，可能导致附睾梗阻、不育等并发症，建议出现症状后24小时内就医，避免自行用药。
