大脑炎症状以急性起病为特征，主要表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐等神经系统症状，部分患者伴随颅内压增高及精神行为异常，严重时可累及多系统功能。
一、全身症状表现：
发热：多为高热（体温38.5℃以上），部分患者可出现寒战，发热持续时间与感染严重程度相关，儿童可能表现为反复发热或热型不规律。
头痛与全身不适：头痛多为持续性剧烈疼痛，晨起或活动后加重，伴随全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退，婴幼儿可因头痛表现为哭闹、拒乳或频繁摇头。
二、神经系统典型症状：
意识障碍：从嗜睡、昏睡逐步进展至昏迷，儿童可表现为精神萎靡、对呼唤无反应，老年人可能以意识模糊、答非所问为主。
抽搐发作：多为全身性强直-阵挛性发作，少数为局部性发作，儿童及青少年发生率较高，部分患者可因脑损伤遗留癫痫后遗症。
颅内压增高表现：剧烈头痛、喷射性呕吐，婴幼儿前囟饱满隆起，叩诊有“破壶音”，严重时可因脑疝导致瞳孔不等大、呼吸循环衰竭。
运动功能异常：肢体无力、偏瘫、步态不稳，儿童可出现肢体僵硬或姿势异常，老年人可能因肢体活动减少被误认为“衰老”，需结合基础疾病排查。
精神行为异常：烦躁、幻觉、言语错乱，儿童表现为哭闹不止或对周围环境反应迟钝，部分患者出现定向力障碍，无法正确识别时间和地点。
三、特殊人群症状特点：
儿童群体：因神经系统发育未成熟，高热、抽搐及精神状态改变是核心提示，前囟隆起与颅内压增高直接相关，部分患儿可因脑水肿导致双眼凝视或斜视。
老年人群体：症状相对隐匿，以意识模糊、肢体无力为主，发热可能不明显，需结合既往高血压、糖尿病等基础疾病评估感染风险。
孕妇群体：除全身炎症表现外，需警惕病毒或细菌感染对胎儿的影响，头痛伴随呕吐时需优先排查颅内感染，避免高热对妊娠结局的不良影响。
四、严重并发症相关表现：
脑疝：瞳孔忽大忽小、对光反射消失，伴随血压升高、脉搏减慢、呼吸浅慢，提示病情危重，需立即降颅压处理。
癫痫持续状态：抽搐持续超过30分钟未缓解，或反复发作伴意识丧失，需紧急终止发作并保护呼吸道，避免脑缺氧加重。
大脑炎症状个体差异较大，儿童、老年人及免疫功能低下者症状可能不典型，出现上述表现时需尽快就医，通过血常规、脑脊液检查等明确病因，避免延误治疗。
