慢性肝炎患者饮食需遵循“控热量防肥胖、保营养促修复、限风险避损伤”原则，关键注意事项包括：控制总热量避免脂肪肝，保证优质蛋白供给肝细胞修复，限制脂肪（尤其饱和脂肪）减轻代谢负担，严格禁酒精及肝毒性物质，特殊人群需个体化调整。
一、控制热量与体重管理
慢性肝炎患者代谢能力下降，肥胖会加重肝脏负担。每日热量摄入需结合基础代谢与活动量，轻中度活动者建议每公斤体重20-25千卡，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果等低GI食物，避免油炸食品、甜点等高热量食物。合并脂肪肝者需设置合理热量缺口（每周减重0.5-1公斤），老年患者因代谢较慢，需在营养师指导下调整，避免过度节食致营养不良。
二、优质蛋白质摄入策略
肝细胞修复依赖优质蛋白，每日摄入量建议每公斤体重1.0-1.5克，优质来源包括精瘦肉（猪牛羊瘦里脊）、低脂鱼类（三文鱼、鳕鱼）、低脂奶制品、豆制品（豆腐、豆浆）及适量蛋类。合并肝硬化或肝性脑病风险者，需遵医嘱调整至每日0.8-1.0克。肾功能不全患者需在医生指导下选择低蛋白优质蛋白，避免加重肾脏代谢压力。
三、脂肪摄入科学控制
减少饱和脂肪（如动物内脏、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），以不饱和脂肪（橄榄油、鱼油）为主，每日脂肪供能占总热量20%-30%。合并胆汁淤积性肝炎者需限制脂肪总量，增加可溶性膳食纤维（燕麦、苹果）调节血脂。烹饪时采用蒸、煮、炖，避免煎炒，每日烹调用油≤25克。
四、避免肝损伤物质与行为
严格禁止酒精（任何浓度、形式），酒精及其代谢物乙醛会直接损伤肝细胞。避免霉变食物（花生、玉米），黄曲霉毒素可诱发肝损伤甚至肝癌。减少高盐腌制品（咸菜、酱肉）、熏制食品及加工糖（糖果、蜂蜜），以天然碳水化合物替代精制糖。孕妇需额外规避酒精及霉变食物，防止胎儿发育异常及母体肝毒性暴露。
五、特殊人群饮食调整
儿童患者需保证每日热量按年龄供给（学龄前每公斤体重25-30千卡），选择软米饭、蒸蛋羹等易消化食物，避免零食及碳酸饮料。老年患者每日盐摄入＜5克防腹水，合并糖尿病者采用低GI饮食（如杂粮饭、杂豆粥），少量多餐。自身免疫性肝炎患者需规避诱发免疫反应的食物（如特定坚果、辛辣调料），需在专科医生与营养师协作下制定方案。
