一过性血尿常见原因有剧烈运动、感染因素、药物因素、外伤、过敏反应。剧烈运动致肾小球滤过膜通透性改变;泌尿系统感染使尿路黏膜充血水肿;某些药物刺激尿路黏膜;腰部或腹部外伤致组织损伤;过敏引发过敏性紫癜累及肾脏致肾小球毛细血管炎。

感染因素:泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,也可能引起一过性血尿。细菌等病原体感染导致尿路黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗漏到尿液中。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,在急性膀胱炎发作时,除了尿频、尿急、尿痛等症状外,可能会出现一过性血尿。对于妊娠期女性,由于生理结构的变化,也较易发生泌尿系统感染,进而可能出现一过性血尿,此时需要特别注意,因为感染若不及时控制可能会影响母婴健康。
药物因素:某些药物的使用可能导致一过性血尿。比如使用某些抗生素(如磺胺类抗生素)、抗凝剂等,可能会对泌尿系统产生影响,导致血尿。以磺胺类抗生素为例,它在尿液中溶解度较低,容易形成结晶,刺激尿路黏膜,引起黏膜损伤出血,从而出现一过性血尿。在用药过程中,若出现血尿症状,应及时告知医生,评估是否与药物相关。对于有基础疾病需要长期用药的患者,如心脑血管疾病患者需要长期服用抗凝剂,更要密切关注尿液情况,因为抗凝剂可能增加出血风险,包括泌尿系统出血。
外伤:腰部或腹部的外伤,如撞击、跌倒等,可能导致肾脏或尿路组织损伤,引起一过性血尿。即使外伤看起来不严重,也可能造成内部组织的微小损伤,导致红细胞进入尿液。例如,交通事故中腰部受到撞击,可能会引起肾脏挫伤,进而出现一过性血尿。对于儿童,玩耍时的意外碰撞等也可能导致外伤后一过性血尿,由于儿童对自身损伤的感知和表达能力有限,家长需要密切观察儿童的尿液情况以及是否有腰部疼痛等症状。
过敏反应:对某些物质过敏,引发过敏性紫癜等疾病时,也可能出现一过性血尿。过敏性紫癜是一种小血管炎,累及肾脏时会导致肾小球毛细血管炎,引起血尿。例如,对食物(如鱼虾、蛋类等)、药物或花粉等过敏,引发过敏反应后,可能出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛,同时伴有一过性血尿。对于过敏体质的人群,如本身有过敏性鼻炎、哮喘等病史的人,更要警惕过敏反应导致的泌尿系统问题,在接触可疑过敏原后要密切关注尿液变化。



