啥是前列腺炎

前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病，主要分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四种类型，核心表现为骨盆区域疼痛、排尿异常，病程可急可缓，部分类型易反复发作。

一、急性细菌性前列腺炎

1. 定义：由细菌感染引发，起病急骤，进展迅速，致病菌多为大肠杆菌。

2. 典型症状：突发高热、寒战，伴尿频尿急尿痛、会阴部剧痛，严重时可出现尿潴留。

3. 诊断依据：血常规白细胞显著升高，尿常规见白细胞/脓细胞，尿培养可分离出致病菌。

4. 治疗核心：以抗生素治疗为主，需足量足疗程（通常2周），避免转为慢性炎症。

5. 特殊人群：老年男性需排查合并前列腺增生，儿童罕见，需警惕尿道异物或先天性感染。

二、慢性细菌性前列腺炎

1. 定义：细菌持续感染或反复感染，病程超过3个月，症状迁延难愈。

2. 主要表现：反复发作的尿频、尿不尽感，骨盆区域隐痛或坠胀，部分伴尿道滴白。

3. 诊断关键：前列腺液/尿培养持续检出同一致病菌，抗生素治疗后症状缓解但易复发。

4. 治疗原则：抗生素疗程延长（4-6周），联合α受体阻滞剂改善排尿，避免滥用抗生素。

5. 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，合并前列腺结石者可能需手术清除结石以减少复发。

三、慢性非细菌性前列腺炎

1. 核心特点：无明确感染证据，可能与盆底肌痉挛、神经内分泌失调或心理因素相关。

2. 典型症状：长期骨盆区域疼痛（以腰骶部、下腹部为主），排尿后尿道不适，伴焦虑、失眠等精神症状。

3. 辅助检查：前列腺液白细胞升高但培养阴性，尿常规正常，需排除其他器质性病变。

4. 治疗策略：以非药物干预为主，如温水坐浴、凯格尔运动，必要时短期用α受体阻滞剂。

5. 特殊人群：久坐办公者需每小时起身活动，频繁性生活或禁欲者需调整频率，中年男性需警惕前列腺增生早期表现。

四、无症状性前列腺炎

1. 定义：无主观不适，仅通过前列腺液检查或影像学发现炎症证据。

2. 流行病学：多见于青年男性，约20%-30%健康男性体检可检出轻度炎症。

3. 处理原则：无需特殊治疗，定期复查（每6-12个月）即可，避免过度医疗。

4. 特殊提示：备孕男性需关注精液质量，长期无症状者仍建议规律性生活，避免前列腺液淤积。