眩晕检查需结合病史（如发作频率、诱因、伴随症状）选择，常见核心检查包括：前庭功能评估（眼震电图、前庭诱发肌源性电位）、影像学检查（头颅/颈椎MRI/CT）、血液检查（血常规、生化、血糖、甲状腺功能）、听力学检测（纯音测听、声导抗）、神经电生理检查（脑电图、脑干听觉诱发电位）及心血管系统评估（血压监测、心电图）。
一、耳源性眩晕的重点检查
前庭功能检查：眼震电图（记录眼球运动轨迹及眼震特征，判断半规管功能），前庭诱发肌源性电位（评估椭圆囊、球囊功能，辅助诊断耳石症）。
听力学检测：纯音测听（筛查听力下降类型，梅尼埃病常伴低频下降），声导抗（排除中耳炎、中耳积液等传导性听力障碍）。
二、中枢性眩晕的重点检查
影像学检查：头颅MRI平扫+增强（排查脑梗死、出血、肿瘤、多发性硬化等），颈椎MRI（评估椎动脉受压情况，排查颈椎病致椎基底动脉供血不足）。
神经电生理检查：脑电图（排查癫痫、脑炎等脑电异常），体感诱发电位（定位脊髓传导通路病变），必要时行脑脊液检查（排查颅内感染）。
三、全身性疾病相关眩晕的重点检查
血液检查：血常规（筛查贫血、感染），生化全项（电解质、肝肾功能，排查低钠血症、肾功能不全），空腹及餐后血糖（排除低血糖、糖尿病酮症）。
心血管评估：卧位与立位血压差＞20mmHg提示体位性低血压，动态血压监测（24小时波动），心电图（排除心律失常、心肌缺血）。
四、特殊人群的针对性检查
老年人群：优先头颅MRI（排查脑血管病）及颈椎MRI（评估椎动脉狭窄），结合血脂、同型半胱氨酸（心脑血管风险指标）。
儿童群体：重点检查听力筛查（纯音测听）、前庭功能（眼震电图）及感染指标（血常规+CRP），排除先天性内耳畸形、中耳炎。
妊娠期女性：血压监测（排除妊娠高血压）、血常规（筛查缺铁性贫血），必要时行眼底检查（评估妊娠高血压视网膜病变）。
糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）监测（长期血糖控制情况），肌电图（排查糖尿病周围神经病变），动态血糖监测（避免低血糖性眩晕）。
检查前需告知医生既往病史（如高血压、颈椎病、糖尿病）及用药史（如降压药、利尿剂），部分检查（如MRI）需去除金属物品，检查后若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊需立即就医。
