β-内酰胺类包括青霉素类（抑细胞壁合成对革兰阳性菌好需皮试）和头孢菌素类（分四代按感染选有过敏风险）；大环内酯类如红霉素阿奇霉素抑蛋白质合成对部分菌有效需关注胃肠道；氨基糖苷类抗革兰阴性菌但耳肾毒性临床受限；喹诺酮类对革兰阴性菌强但18岁以下少用；四环素类影响牙齿骨骼儿童孕妇不推荐；林可霉素类对革兰阳性菌及厌氧菌有效需关注胃肠道反应。
一、β-内酰胺类抗生素
（一）青霉素类
包括天然青霉素（如青霉素G）和半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林等），主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，对革兰阳性菌等有较好抗菌活性，需注意部分患者可能对青霉素过敏，使用前需做皮试。
（二）头孢菌素类
分为四代，第一代头孢菌素（如头孢拉定）对革兰阳性菌作用较强，第二代（如头孢呋辛）对革兰阴性菌作用有所增强，第三代（如头孢克肟）对革兰阴性菌抗菌谱更广，第四代（如头孢吡肟）抗菌活性进一步提高，应用时需根据感染病原菌及感染部位等合理选择，部分患者可能有过敏反应风险。
二、大环内酯类抗生素
常见的有红霉素、阿奇霉素等，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等有抗菌活性，阿奇霉素相对胃肠道刺激较小，但也可能引起胃肠道不适等，使用时需关注患者胃肠道状况，儿童使用需遵循剂量要求。
三、氨基糖苷类抗生素
如链霉素、庆大霉素等，具有较强的抗革兰阴性菌作用，但因耳毒性、肾毒性等不良反应较常见，临床应用受限，一般用于严重革兰阴性菌感染且其他药物无效时，特殊人群如儿童、老年人等需谨慎评估用药风险。
四、喹诺酮类抗生素
包括诺氟沙星、左氧氟沙星等，对革兰阴性菌抗菌活性强，也有一定抗革兰阳性菌作用，但由于可能影响儿童软骨发育，18岁以下未成年人一般避免使用，孕妇等特殊人群也需慎用，使用时需考虑患者年龄、基础疾病等情况。
五、四环素类抗生素
如四环素、多西环素等，对多种细菌有抗菌作用，但由于可能影响牙齿和骨骼发育，儿童、孕妇一般不推荐使用，使用时需注意药物对不同人群的潜在不良影响。
六、林可霉素类抗生素
包括林可霉素、克林霉素等，主要对革兰阳性菌及厌氧菌有抗菌活性，使用时需关注患者胃肠道反应等情况，特殊人群如儿童使用需严格掌握适应证并评估风险。
