脑出血后可出现运动功能障碍表现为不同程度偏瘫等且与损伤运动神经传导通路相关、认知障碍有记忆力等下降且与病灶影响认知功能区域相关、言语障碍包括失语和构音障碍且与累及语言中枢或相关神经传导通路有关、吞咽障碍致吞咽困难等且与影响吞咽反射弧相关神经结构有关、感觉障碍为偏身感觉减退等且与损伤感觉传导通路密切相关、情感障碍常见抑郁焦虑等且与大脑神经递质失衡及对疾病预后担忧等多种因素有关。

一、运动功能障碍
脑出血后常见运动功能障碍,表现为不同程度的偏瘫,患者患侧肢体肌力下降、运动协调性差,可出现肌张力异常,如痉挛性增高,影响肢体正常活动,严重者长期卧床易致肌肉萎缩、关节挛缩等,这与脑出血损伤运动神经传导通路相关,研究显示约60%-80%的脑出血患者会遗留不同程度运动功能障碍。
二、认知障碍
可出现记忆力减退,尤其是近事记忆力下降明显,难以记住新近发生的事件;注意力不集中,难以持续专注于某一事物;还可能存在执行功能障碍,如计划、组织、解决问题能力下降等。这是因为脑出血病灶影响了大脑的认知功能区域,相关研究表明约30%-50%的脑出血患者会出现不同程度认知障碍。
三、言语障碍
包括失语和构音障碍。失语可表现为运动性失语(能理解他人语言,但自己不能准确表达)、感觉性失语(能发音但语言杂乱无章,不能理解他人言语)等;构音障碍则是由于支配言语肌肉的神经受损,导致发音不清、语速异常等。这与脑出血累及语言中枢或相关神经传导通路有关,有数据显示约20%-40%的脑出血患者会出现言语障碍。
四、吞咽障碍
患者可出现吞咽困难,进食时易发生呛咳,严重者可导致吸入性肺炎等并发症。这是因为脑出血影响了吞咽反射弧相关的神经结构,使吞咽功能受损,据统计约30%-60%的脑出血患者存在不同程度吞咽障碍。
五、感觉障碍
表现为偏身感觉减退,即身体一侧的痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失,部分患者还可能出现感觉过敏等异常感觉,与脑出血损伤感觉传导通路密切相关。
六、情感障碍
常见抑郁、焦虑等情绪问题,患者可出现情绪低落、兴趣减退、自卑自责,或烦躁不安、紧张焦虑等表现,这与脑出血后大脑神经递质失衡以及患者对疾病预后的担忧等多种因素有关,约20%-30%的脑出血患者会出现情感障碍。



