牙痛脸肿多由感染性炎症（如根尖周炎、智齿冠周炎）、牙髓炎或牙周炎等引起，急性期（疼痛肿胀出现后24-48小时内）可先通过冷敷、温盐水漱口等非药物措施缓解症状，同时需尽快明确病因并就医，避免延误治疗导致感染扩散。
一、感染性炎症（根尖周炎、智齿冠周炎）
这类情况多因细菌感染导致牙根周围或智齿周围组织炎症，伴随牙龈红肿、咬合痛或张口受限。消肿可采用：1. 48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减轻渗出和肿胀；2. 温盐水（300ml温水+半茶匙盐）每日漱口3-4次，清洁口腔减少细菌；3. 避免辛辣、过硬食物，选择温凉流质或半流质饮食，减少局部刺激。若症状持续超过48小时未缓解，或出现面部肿胀范围扩大、发热（体温≥38.5℃），需立即就医，医生可能局部冲洗上药或开抗生素。
二、牙髓炎（牙髓感染）
不可逆性牙髓炎多因牙髓感染扩散至根尖周组织，导致患牙剧烈疼痛、面部放射痛。急性期可先：1. 含服冰袋（用毛巾包裹）或冰块于疼痛对应面部冷敷，每次15分钟，间隔1小时，缓解疼痛和肿胀；2. 避免患侧咀嚼，减少牙齿受力；3. 温盐水漱口同前。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及6岁以下儿童需在医生指导下处理，优先非药物干预，严禁自行服用非甾体抗炎药，因可能对胎儿或儿童肝肾功能有影响。
三、牙周炎急性发作
因牙菌斑、牙结石长期堆积引发，急性发作时牙龈红肿、溢脓、牙齿松动。消肿措施：1. 用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙间刷清洁牙缝，避免刺激炎症部位；2. 温盐水或含氯己定的漱口水（儿童需避免含酒精成分）漱口；3. 若伴随牙结石较多，需在专业洁牙后缓解症状，但急性期洁牙需谨慎，需由医生评估。糖尿病患者需注意控制血糖，因高血糖会降低免疫力，加重感染，建议日常监测血糖并咨询主治医生。
四、外伤或口腔颌面部间隙感染
外伤导致组织挫伤、牙龈撕裂或异物残留时，需立即：1. 用干净纱布轻压止血，避免反复刺激；2. 冷敷减轻肿胀，若有开放性伤口需用生理盐水冲洗后就医清创；3. 间隙感染表现为广泛肿胀、皮肤发红发热，需立即到口腔科或颌面外科，医生可能静脉输注抗生素及对症支持治疗。儿童玩耍时易发生意外，家长需监督避免牙齿或口腔撞击，出现肿胀超过24小时未消退或伴随呼吸困难、吞咽困难，立即送医。
