小儿癫痫是咋回事

来源:民福康

小儿癫痫是大脑神经元异常同步放电引发的短暂脑功能障碍综合征,临床表现为突发意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等,好发于婴幼儿至青少年阶段,是儿科常见神经系统疾病之一。

一、按发作类型分类

全面性发作:起始累及双侧大脑半球,典型表现为意识丧失、全身强直-阵挛抽搐(强直-阵挛发作),或短暂意识丧失伴动作中断(失神发作),发作后可能嗜睡。

部分性发作:起始于脑局部区域,单纯部分性发作表现为局部肢体抽搐或麻木感,复杂部分性发作可伴意识模糊、咀嚼、摸索等自动症,部分患者可进展为全面性发作。

二、按病因分类

特发性癫痫:无明确脑结构异常,与遗传因素密切相关,常有家族史,多见于儿童期起病,发作类型相对固定。

症状性癫痫:由脑部病变或全身性疾病引发,如脑部感染、脑外伤、脑血管畸形、代谢性疾病(如低血糖、低钙血症)等,需针对病因治疗。

隐源性癫痫:病因未明确但推测存在潜在脑损伤,临床需长期观察排查症状性因素,发作类型及表现与症状性癫痫相似。

三、按发病年龄特点分类

新生儿期癫痫:多与脑发育异常、产伤、窒息或感染相关,发作形式多样,可能表现为轻微肢体抖动或呼吸暂停,需紧急干预。

婴幼儿期癫痫:常见于1-3岁,如热性惊厥(发热时首次发作)、先天性脑发育障碍(如脑穿通畸形)或代谢性疾病引发的癫痫,需结合热程和发育评估。

儿童期癫痫:3-12岁多见,部分为特发性癫痫(如青少年失神癫痫),部分与脑部感染(如病毒性脑炎)、头部外伤或脑肿瘤相关,需脑电图及影像学检查明确。

青少年期癫痫:以特发性全面性癫痫为主,部分因学业压力、睡眠不足诱发,发作类型相对稳定,需关注生活方式对发作的影响。

四、特殊人群与护理要点

婴幼儿发作护理:避免强行束缚,保持呼吸道通畅,将患儿侧卧防止呕吐物误吸,记录发作时间、表现及伴随症状,及时就医。

青少年患者注意事项:避免独自游泳、登高、驾驶等危险行为,保证每日8-10小时睡眠,减少咖啡因摄入,避免熬夜或过度疲劳诱发发作。

热性惊厥史儿童:发热初期(体温≥38.5℃)即监测体温,采用物理降温(温水擦浴)或退热药物(需遵医嘱),避免高热持续诱发癫痫发作。

长期用药儿童:定期复查血常规、肝肾功能及脑电图,记录发作频率,避免漏服或自行停药,用药期间注意观察有无皮疹、恶心等不良反应。

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小儿癫痫
小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰~6‰。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。
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小儿癫痫停药会复发吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
小儿癫痫停药后存在复发可能。 若癫痫由脑肿瘤、脑外伤等结构性损伤引起,或存在遗传性代谢异常,即使规范用药,停药后复发风险仍较高。例如,脑发育异常导致的癫痫,停药后大脑异常放电可能再次活跃;而代谢性癫痫若未彻底纠正病因,复发概率也显著增加。这类患儿需通过核磁共振等检查评估原发病灶稳定性,必要时需长期维
癫痫都有什么症状
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫症状包括短暂意识丧失(如失神发作)、肢体抽搐(强直-阵挛发作)、局部肌肉异常收缩(如部分性发作)、感觉异常(如麻木、刺痛)及行为异常(如自动症)。 全面性发作:意识突然丧失,全身肌肉强直后阵挛性抽搐,伴随牙关紧闭、舌咬伤、呼吸暂停及尿失禁,发作后常嗜睡。 部分性发作:局部肌肉不自主抽动,可扩展至
癫痫急救方法是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫急救核心是确保患者安全、避免意外伤害,保持呼吸道通畅,记录发作时长,若持续超过5分钟或频繁发作需立即送医。 全面性强直-阵挛发作(大发作)急救:立即让患者侧卧,解开衣领与腰带,移开周围尖锐或硬物,用软物(如衣物)垫在头部避免碰撞,切勿强行按压肢体或塞物品入嘴,记录发作开始与结束时间。 部分性发作
怎么治愈癫痫
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫的治愈需长期规范管理,通过药物控制发作(如丙戊酸钠、卡马西平等)、手术切除病灶或神经调控等手段,多数患者可有效控制发作。 一、药物治疗 药物是主要控制手段,需根据发作类型选药(如部分性发作可选卡马西平),长期规律服用,不可自行停药。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断神经传
癫痫病可以治愈好吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫病能否治愈取决于发作类型、病因及治疗依从性。约70%-80%患者通过规范治疗可长期缓解,部分可达到临床治愈;剩余患者需长期药物控制。 一、原发性癫痫(特发性):约占60%,无明确病因,遗传因素为主。多数需长期用药,少数青春期后可能缓解,需定期复查脑电图及药物浓度。 二、症状性癫痫(继发性):由脑
现在能不能治好癫痫
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
现在大多数癫痫通过规范治疗可以有效控制发作,约70%-80%患者可达到长期无发作状态。 一、药物治疗为主 1. 常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体情况选择。 2. 需长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,避免诱发发作。 二、手术治疗适用 1. 适用于药物难治性癫痫或有明确致痫灶的
癫痫病人不能吃什么,吃什么好
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫患者饮食需避免刺激性食物,如酒精、咖啡因,以及高钾食物如香蕉、海带。宜选择富含镁、维生素B6的食物,如坚果、全谷物。 避免食用:酒精会降低癫痫发作阈值,增加发作风险;咖啡因可能诱发神经兴奋,建议控制咖啡、浓茶摄入;高钾食物如香蕉、橙子、海带等,过量可能引发电解质紊乱,加重神经兴奋性。 适宜食用:
惊厥与癫痫的区别
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
惊厥是急性症状性肌肉抽搐(多由高热、代谢紊乱等触发),癫痫是慢性脑电异常疾病(以反复癫痫发作为核心),二者本质、病因及发作规律有明显区别。 定义与本质:惊厥是急性症状,由高热、电解质紊乱等急性因素引发肌肉强直性/阵挛性收缩;癫痫是慢性脑神经元异常放电疾病,核心特征为反复发作的癫痫发作。 病因差异:惊
癫痫患者能抽烟吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫患者不建议吸烟,长期吸烟会增加癫痫发作风险,且尼古丁对药物代谢有影响。 癫痫患者吸烟的危害 烟草中的尼古丁会刺激中枢神经系统,诱发神经元异常放电,研究显示吸烟者癫痫发作频率比不吸烟者高20%~30%。 尼古丁与药物相互作用 抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平)通过肝脏代谢,吸烟会加速药物代
治疗癫痫有什么办法
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
治疗癫痫的办法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗及生活方式调整。药物治疗需长期规范使用抗癫痫药物,手术适用于药物难治性癫痫,神经调控如迷走神经刺激术,生活方式调整辅助减少发作。 药物治疗:需根据癫痫类型选择抗癫痫药物,如部分性发作可选卡马西平、丙戊酸钠等,全面性发作常用丙戊酸钠、左乙拉西坦。需长期
癫痫药物有哪些
唐吉友 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
抗癫痫的药物有很多,苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、苯乙酰脲、地西泮、地塞米松等,目前也有一些抗癫痫的中药正在研制和研发。癫痫患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗,切勿自私使用药物,患者平时还应保持心情舒畅,避免有不良情绪。
小儿癫痫的发作原因有哪些
周细中 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
小儿癫痫发作的原因很多,可以分为先天小儿癫痫和后天获得的小儿癫痫。先天小儿癫痫考虑是在宫内发育异常、代谢异常、遗传等因素引起的。后天小儿癫痫一般是在围产期各种各样的原因导致脑损伤,出现脑损害而继发的。此外,后天的脑炎、颅脑外伤、各种脑病也会导致癫痫发作,并且呈逐年上升的趋势。
癫痫脑电波异常放电的原因
李丹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑电波异常放电是由于神经元过度的同步化的放电所导致,神经元在大脑里边都是各司其职,各自管各自的部分功能。但是如果在某种因素的影响下,比如肿瘤、感染、免疫各种因素的影响下,神经元过度的同步化放电,不是各司其职,而是同步性的走。神经肌肉就会出现异常的动作,所以会导致癫痫的发作。
癫痫可以治愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
癫痫能不能自愈,要看引起癫痫的原因。如果患者是原发性癫痫,是不能够治愈的。因为原发性癫痫主要是遗传性疾病,可以用药物控制患者的症状,但是不能够治愈。而继发性癫痫,是能够治愈的,因为继发性癫痫大多数都是由于脑血管疾病、脑膜炎、脑肿瘤所引起,通过治疗原发病以后是能够治愈继发性癫痫的。
小儿癫痫能治愈吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿癫痫在医学上不说治愈,而是说完全控制,是指首先要进行病因治疗,如果有苯丙酮尿症,可以用特殊的奶粉治疗,皮质发育不良者,可以进行手术切除,免疫抑制剂治疗免疫性癫痫,原因不详的原发性癫痫可以采取药物治疗,药物治疗一般要至少用两年以上,且脑电图没有癫痫波,才可以逐渐停药,停药过后不发作,便可以说是完全控制了。
儿童癫痫能治愈吗
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癫痫是儿科比较常见的神经系统疾病,而癫痫又分好多类型,不同类型治疗方法不一样,所以预后也不一样。大部分癫痫是大发作性,其预后比较好。患者长期去治疗以及定期复诊,一般在四到五年时间会慢慢稳定,这样就可以治愈。但是很多其他类型的癫痫不容易被治愈。
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