嘴唇出现小水疱或溃疡，常见于单纯疱疹病毒感染（HSV-1）、复发性阿弗他溃疡或创伤/过敏反应。处理优先非药物干预，低龄儿童避免自行用药，必要时遵医嘱使用针对性药物。
1. 明确症状类型及诱因：
- 单纯疱疹：表现为成簇小水疱伴灼痛，易复发，与免疫力下降（如感冒、压力大）相关，HSV-1感染占唇部疱疹病例90%以上。
- 复发性阿弗他溃疡：圆形或椭圆形浅表溃疡，反复发作，与维生素B族/锌缺乏、免疫紊乱或消化系统疾病（如胃溃疡）有关。
- 创伤/过敏：机械摩擦（如咬伤）或刺激性食物、唇膏成分（香料、防腐剂）引起，表现为单个小溃疡，边界清晰。
2. 非药物干预措施：
- 清洁保护：用37℃温水轻拍唇部，禁用含薄荷醇的刺激性唇膏，改用医用凡士林或无香料润唇膏，每日2-3次涂抹。
- 饮食调整：避免辛辣、过热（＞40℃）食物，减少酸性饮料（如柑橘汁）摄入；多吃富含维生素B族（鸡蛋、燕麦）、维生素C（猕猴桃、西兰花）的食物。
- 疼痛缓解：冷敷（冰袋裹毛巾敷5-10分钟）减轻灼痛，停止舔唇或撕扯唇部死皮。
3. 药物使用原则：
- 单纯疱疹感染：成人可外用阿昔洛韦乳膏，每日4-6次涂抹，儿童需经医生评估后使用；若水疱破溃继发红肿，可外用莫匹罗星软膏。
- 复发性阿弗他溃疡：疼痛明显时用利多卡因凝胶局部涂抹，避免12岁以下儿童自行使用；反复发作频率＞每年6次者，需排查免疫调节异常。
- 特殊禁忌：孕妇、哺乳期女性使用抗病毒药物前必须咨询产科医生，糖尿病患者局部用药前需用碘伏消毒创面。
4. 特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：唇部症状多因奶渍刺激或吸吮摩擦，保持唇部干燥清洁，若溃疡面积扩大、发热，需立即就医。
- 糖尿病患者：高血糖会延缓愈合，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），局部涂抹药物前用碘伏消毒创面，避免继发感染。
- 老年人：伴随高血压、肾病等慢性疾病者，需排查药物副作用（如ACEI类降压药可能引起血管神经性水肿），避免自行用药。
5. 预防复发策略：
- 规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，减少免疫力波动；
- 口腔管理：每日早晚刷牙后用淡盐水漱口，每周1-2次使用含氯己定的漱口液；
- 生活防护：外出戴口罩避免风吹日晒，减少唇部无意识摩擦，手机使用时保持距离。
