牙龈肿痛喉咙痛多因口腔局部炎症或上呼吸道感染引发，也可能与病毒感染或特殊人群免疫力变化相关，需结合症状特点及诱因判断具体病因。
一、口腔局部疾病相关
牙龈炎或牙周炎：牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，引发红肿疼痛，炎症可通过口腔咽腔黏膜蔓延至咽喉，导致喉咙牵涉痛。患者常伴有刷牙出血、口腔异味，严重时牙龈溢脓。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，表现为牙龈肿痛、张口受限，疼痛可放射至咽喉部，部分患者伴发热、面部肿胀。
二、上呼吸道感染
急性咽炎/扁桃体炎：病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染咽喉部，导致黏膜充血、肿胀疼痛。炎症波及口腔时，可引起牙龈充血、触痛，患者常伴发热、扁桃体红肿，部分可见脓性分泌物。
传染性单核细胞增多症：EB病毒感染引发，表现为咽喉剧烈疼痛、扁桃体肿大伴白色假膜，同时病毒血症可导致牙龈红肿、出血，多伴颈部淋巴结肿大、皮疹。
三、病毒感染相关
单纯疱疹病毒感染：口腔黏膜出现成簇小水疱，破溃后形成溃疡，伴牙龈红肿疼痛；病毒感染引发的全身反应可导致咽喉黏膜充血水肿，患者常伴发热、乏力、淋巴结肿大。
手足口病（儿童多见）：肠道病毒感染导致口腔、手足出现疱疹，口腔疱疹破溃后引发牙龈肿痛，同时病毒刺激咽喉黏膜出现疼痛，部分患儿伴发热、食欲下降。
四、特殊人群风险
儿童群体：儿童免疫系统尚未完善，口腔卫生维护能力不足，易因饮食残渣滞留引发牙龈问题，同时免疫力波动易诱发上呼吸道感染，两者并发常见。家长需每日协助清洁口腔，减少高糖饮食。
妊娠期女性：孕期激素变化使牙龈对刺激更敏感，易患妊娠期牙龈炎，同时孕期免疫力降低，咽喉感染风险增加，需优先通过盐水漱口、补充维生素C等非药物方式缓解，避免药物干预。
长期吸烟者：吸烟导致口腔黏膜慢性炎症，牙龈血管收缩、修复能力下降，咽喉黏膜纤毛功能受损，易反复出现牙龈出血和咽喉不适，建议戒烟并加强口腔清洁。
日常处理以非药物干预为主，保持口腔卫生，使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用淡盐水或温水漱口；每日饮水1500~2000毫升，避免辛辣、过烫食物。儿童需家长监督口腔护理，避免自行使用成人药物；妊娠期女性注意休息，症状持续3天无缓解或出现高热、牙龈化脓等情况，应及时就医检查，明确感染类型后遵医嘱处理。
