髋关节疼痛是髋关节区域或周围组织因损伤、炎症或病变引发的不适症状，常见于中老年人（尤其女性围绝经期后）、长期负重或运动人群，疼痛性质与病因相关，可能伴随活动受限、肿胀等表现，需结合具体病因干预。
一、髋关节骨关节炎
这是髋关节疼痛最常见原因，多见于中老年人，女性因激素变化及围绝经期骨量流失风险更高。肥胖、长期负重（如搬运工）或反复髋关节磨损（如运动员）会加速关节退变。疼痛特点为活动后加重、休息后缓解，伴关节僵硬感，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗优先非药物干预（减重、理疗、辅助器具），必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。老年患者需避免过度运动，肥胖者建议控制体重，女性可适当补充维生素D预防骨质疏松。
二、股骨头缺血性坏死
多因股骨头血供中断或受损引发，常见诱因包括长期酗酒（酒精损伤血管内皮）、长期使用糖皮质激素（如治疗肾病综合征）、髋部外伤（股骨颈骨折后血供破坏）。早期症状隐匿，表现为髋部或大腿内侧隐痛，活动后加重，随病情进展出现跛行、活动受限，MRI是早期诊断关键。治疗需分阶段：早期通过髓芯减压、药物（如前列地尔）改善血供，晚期则需人工髋关节置换。长期酗酒者需戒酒，激素使用者应定期监测骨密度，有外伤史者需规范处理骨折，避免延误诊治。
三、髋关节滑膜炎
多为非感染性炎症，常与创伤（如运动损伤）、过度运动（青少年运动员常见）或病毒感染（如感冒后免疫反应）相关。急性发作时髋关节疼痛、肿胀、活动受限，症状持续数周至数月，超声或MRI可见关节积液。治疗以休息、非甾体抗炎药（如塞来昔布）、理疗为主，避免剧烈运动。青少年运动员需重视运动前热身，避免突然增加运动强度；感冒后出现髋关节疼痛需警惕滑膜炎，及时就医排查感染或其他病因。
四、髋关节发育不良或外伤
先天性髋关节发育不良（DDH）女性发病率较高，儿童期可能无症状，成年后因关节结构异常逐渐出现疼痛，X线可见髋臼覆盖不足。后天外伤（如跌倒、撞击）常导致髋关节脱位、骨折，表现为剧烈疼痛、畸形、活动障碍。DDH患者需早期干预（儿童期支具固定），成年后症状明显者可行截骨术或关节置换；外伤导致的骨折或脱位需紧急复位固定，老年患者尤其需警惕髋部骨折，避免长期卧床并发症。儿童发现髋关节发育不良应及时就诊，老年跌倒后需立即就医，避免延误治疗。
