术前需清洁外阴、剃毛并调适心理,手术采用局部浸润麻醉,有传统和器械辅助环切术,术后要保持伤口清洁干燥、定期换药、减少阴茎勃起、穿宽松内裤并避免剧烈活动,儿童患者术后护理更精细,成年有基础疾病者需病情稳定后手术且术后密切关注伤口及控制基础病。

一、术前准备
1.局部清洁:手术前1天或当天需用温水仔细清洗外阴部,保持局部清洁卫生,避免术后感染风险。清洗时要轻柔,避免损伤包皮部位。
2.剃毛处理:部分手术需要剃除阴毛,医生会根据手术方式要求进行操作,剃毛时要注意避免刮伤皮肤。
3.心理调适:了解手术相关知识,缓解紧张情绪,以良好心态配合手术。
二、手术过程
1.麻醉方式:常用局部浸润麻醉,使手术部位痛觉减退,患者在清醒状态下接受手术,但无明显疼痛感觉。
2.手术方法
传统包皮环切术:医生用手术刀或剪刀切除多余包皮,然后进行缝合。手术操作相对直接,但术后恢复可能需要一定时间。
器械辅助包皮环切术:利用特殊器械来精准切除多余包皮,手术操作相对更精准,创伤可能相对较小,术后恢复情况因人而异。
三、术后护理
1.伤口护理
保持清洁干燥:术后应避免尿液污染伤口,排尿时尽量小心,可向前倾斜身体,防止尿液溅到伤口。若不小心弄湿敷料,应及时更换干净敷料。
定期换药:按照医生安排定期到医院换药,医生会查看伤口愈合情况,及时处理可能出现的异常,如轻微渗血、红肿等。
2.减少阴茎勃起:术后应避免性刺激相关的画面、文字等,必要时可在医生指导下服用抑制阴茎勃起的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),以防止阴茎频繁勃起导致伤口裂开或出血。
3.穿着要求:穿着宽松的棉质内裤,减少对阴茎部位的摩擦,有利于伤口恢复。
4.活动限制:术后短期内应避免剧烈运动、长时间行走等,防止伤口受到过度牵拉或碰撞,影响愈合。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童包皮过长可能随生长发育自行改善,若需手术,应选择合适时机,且术后护理需更精细,家长要密切观察儿童阴茎局部情况,如有无异常肿胀、渗液等,严格遵循医生的护理指导,因为儿童自我约束能力差,更易因搔抓等导致伤口问题。
2.成年患者有基础疾病者:如患有糖尿病等基础疾病,需在病情控制稳定后再考虑手术,因为高血糖环境不利于伤口愈合,易增加感染风险。术后要更密切关注伤口愈合情况,遵医嘱控制基础疾病,定期复诊。