左氧氟沙星有多种副作用，包括消化系统方面可致恶心、呕吐等，儿童和老年患者更易出现；中枢神经系统方面可致头晕、头痛等，儿童和老年患者需特别留意；过敏反应轻者有皮疹等，重者可致过敏性休克，儿童和老年患者均需警惕；长期或大剂量使用可影响肝肾功能，儿童和老年患者需密切监测；还可能引起肌腱炎甚至断裂，老年患者及有肌腱疾病史者更易发生，儿童也需遵循用药原则并留意。
中枢神经系统相关副作用
部分患者使用左氧氟沙星后可能出现中枢神经系统的症状，如头晕、头痛、嗜睡等。一些研究表明，少数人在用药后会感觉头部昏沉、疼痛，或者出现困倦想睡觉的情况。儿童由于中枢神经系统还在发育阶段，使用左氧氟沙星时中枢神经系统副作用的表现可能与成人有所不同，需要特别留意儿童是否出现异常的精神状态改变等情况。老年患者中枢神经系统功能相对较弱，使用该药物后出现头晕、头痛等中枢神经系统副作用的可能性相对增加，用药时要谨慎评估。
过敏反应相关副作用
左氧氟沙星可能引发过敏反应，轻者可表现为皮疹、瘙痒等，重者可能出现过敏性休克等严重情况。有文献报道，过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，不同人群发生过敏反应的概率虽有差异，但都有可能出现。儿童过敏体质相对较多见，使用左氧氟沙星时需警惕过敏反应的发生，用药前应详细询问过敏史。老年患者由于机体免疫功能等方面的变化，也可能在使用该药物时发生过敏反应，一旦出现过敏相关症状需立即采取相应措施。
肝肾功能相关副作用
长期或大剂量使用左氧氟沙星可能对肝肾功能产生一定影响。在肝功能方面，可能导致转氨酶升高等；在肾功能方面，可能影响肾小球滤过功能等。对于儿童，其肝肾功能还未发育完善，使用左氧氟沙星时更要关注肝肾功能的变化，用药过程中需定期监测相关指标。老年患者本身肝肾功能可能存在一定程度的减退，使用该药物时发生肝肾功能损害的风险相对较高，用药前及用药过程中都需要密切监测肝肾功能情况。
肌腱相关副作用
使用左氧氟沙星可能引起肌腱炎甚至肌腱断裂的风险，尤其是老年患者以及有肌腱疾病史的人群更容易发生。这是因为该药物可能影响肌腱组织的代谢等过程。儿童相对发生肌腱相关副作用的风险较低，但也不能完全忽视，在使用时需遵循相关用药原则。老年患者如果本身有肌腱方面的基础问题，使用左氧氟沙星时要格外小心，注意观察是否出现肌腱疼痛、肿胀等异常情况。
