孕前必做的体检项目建议在备孕前3-6个月完成，涵盖基础健康评估、传染性疾病筛查、生殖系统检查及遗传风险筛查四大类，必要时结合生活方式调整，以科学降低妊娠并发症风险，保障母婴健康。
基础健康检查
核心项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、血压。这些检查可全面评估身体状态，如贫血（需补铁）、甲状腺功能减退（需补充左甲状腺素）、高血压（需控制血压后备孕）等问题可提前干预，降低妊娠期间并发症风险。特殊人群中，肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI<18.5）者需调整饮食结构，长期服药者需告知医生药物安全性。
传染性疾病筛查
必查项目包含乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体（RPR/TRUST）、HIV抗体，以及TORCH（风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、弓形虫IgG/IgM）。该筛查可预防母婴传播疾病，如乙肝阳性者需母婴阻断（出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗），风疹病毒IgM阳性者需暂缓备孕以避免胎儿畸形。特殊人群中，既往感染过TORCH者（IgG阳性）无需过度担忧，但IgM阳性需治疗后再备孕。
生殖系统检查
核心项目为妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测、输卵管通畅度检查（HSG或通液术）。此检查可排查子宫肌瘤、宫颈病变（如HPV高危型感染）等问题，明确输卵管通畅性以降低不孕或宫外孕风险。既往流产史者需检查内膜厚度和宫颈机能，月经不规律者需排查多囊卵巢综合征（PCOS）。
遗传与染色体筛查
夫妻双方需做染色体核型分析，地中海贫血高发地区需加做α/β型筛查，高龄女性（≥35岁）建议额外进行无创DNA产前检测。该筛查可评估染色体异常风险（如平衡易位）、遗传性疾病（如地贫），以及明确TORCH-IgG定量。特殊人群中，有流产史（≥2次）或家族遗传病史者需查染色体核型，不明原因反复流产者需排查封闭抗体。
生活方式与环境评估
需检测叶酸储备（血清叶酸水平）、营养状态（BMI、血红蛋白），并评估职业暴露史（辐射、化学毒物）和运动习惯。叶酸不足会增加胎儿神经管畸形风险，职业暴露（如铅、汞）需脱离后再备孕。特殊人群中，素食者需补充维生素B12和铁，长期接触电磁辐射者（如电脑程序员）建议穿防辐射服，精神压力大者需心理评估干预。
