牙龈瘤的治疗以手术切除为主，辅以激光治疗、牙周基础治疗及必要的药物辅助手段。手术切除需完整去除瘤体及附着的病变组织，激光治疗适用于小型病变，牙周基础治疗用于病因控制，术后需加强口腔护理并定期复查。
一、手术切除
1. 适用情况：各类牙龈瘤，尤其是体积较大、有明显症状或持续生长的病变，临床研究表明完整切除是降低复发的关键。
2. 操作要点：在局部麻醉下，完整切除瘤体及基底附着的牙龈组织，避免残留导致复发，部分需联合牙周翻瓣术清除深层病变组织。
3. 术后管理：术后1~2天内进食温凉流质，保持口腔清洁，使用含漱液辅助消炎，需注意基础病控制（如糖尿病患者需严格监测血糖），定期复查（术后1周、1个月、3个月）。
二、激光治疗
1. 适用类型：小型、表浅且无明显浸润性生长的牙龈瘤，如血管性牙龈瘤。
2. 优势特点：通过激光精准切除病变组织，减少出血和创伤，临床数据显示术后疼痛反应较传统手术轻，愈合周期缩短。
3. 注意事项：需由经过激光操作培训的口腔医生实施，治疗后避免刺激术区，术后1周内避免使用刺激性食物。
三、牙周基础治疗
1. 适用场景：因菌斑堆积、牙周炎等因素诱发的牙龈瘤，需结合龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗控制炎症。
2. 治疗目标：清除牙结石、菌斑及炎性肉芽组织，改善牙周袋深度，临床研究表明控制基础牙周疾病后，部分牙龈瘤可自行缩小或消退。
3. 长期管理：建议每3个月进行牙周维护治疗，指导正确刷牙方法（巴氏刷牙法），使用牙间刷清洁邻面，避免牙菌斑再堆积。
四、药物辅助治疗
1. 适用情况：术后短期辅助抗炎（如非甾体抗炎药局部含漱），或妊娠期龈瘤分娩后残留组织的控制。
2. 用药原则：避免儿童（尤其是6岁以下）使用刺激性药物，孕妇需在医生评估后选择安全性较高的药物，优先非药物干预手段。
特殊人群管理：
儿童：6岁以下儿童牙龈瘤多与乳牙萌出刺激或口腔卫生不良相关，优先保守观察，需家长协助每日清洁口腔，避免自行用药，若瘤体增大明显（超过2mm）建议手术切除；
孕妇：妊娠性牙龈瘤在妊娠中期至晚期可能加重，分娩后6个月内若未自行消退，需手术切除，治疗时避免使用全身麻醉，优先选择局部麻醉；
老年人：合并高血压、糖尿病者，术前需将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹＜8mmol/L，术后延长复诊周期，加强感染预防。
