产后尿潴留治疗以非药物干预为优先，多数产妇可在数小时内通过调整排尿姿势、环境刺激等方法缓解，严重或持续超过48小时未缓解时需结合药物或导尿辅助，具体方案需根据症状严重程度及持续时间选择。
一、非药物干预与环境调整
营造私密、安静的排尿环境，减少产妇因紧张导致的肌肉痉挛，可通过播放流水声或温水冲洗外阴刺激排尿反射，同时鼓励产妇采用侧卧位、跪姿或站立排尿，利用重力促进尿液排出。
产后尽早开始盆底肌功能训练，如凯格尔运动，每次收缩5-10秒，放松3-5秒，重复10-15次，每日3组，可增强盆底肌收缩力，降低尿潴留风险。
二、物理刺激与行为干预
热敷下腹部（温度40-45℃），每次15-20分钟，促进局部血液循环和膀胱逼尿肌收缩，注意避免烫伤，尤其高龄产妇（＞35岁）皮肤敏感度降低，需控制温度。
轻柔按摩下腹部，沿膀胱轮廓顺时针方向，力度以产妇耐受为宜，合并子宫复旧不良者需注意按摩力度和范围，避免加重不适。
三、药物辅助治疗
优先采用非药物干预，药物仅用于非药物无效时，如拟胆碱能药物（如新斯的明），可增强膀胱逼尿肌收缩，注意禁忌（如哮喘、严重心脏传导阻滞患者禁用），使用前需评估基础病史。
α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛尿道平滑肌，改善排尿阻力，适合合并盆底肌痉挛的产妇，需在医生指导下短期使用，避免长期使用导致低血压风险。
四、特殊人群应对措施
高龄产妇（＞35岁）或有既往盆腔手术史者，因身体机能恢复较慢，建议延长非药物干预观察期至6小时，同时加强心理支持，避免焦虑加重症状。
合并糖尿病或妊娠期高血压疾病的产妇，需优先控制基础疾病，监测血糖、血压波动，尿潴留期间避免高渗饮食，减少膀胱刺激。
产后抑郁或焦虑患者，需结合心理疏导与认知行为干预，必要时转介精神科医师评估，避免因情绪障碍加重排尿困难。
五、持续性尿潴留处理流程
若非药物干预及药物辅助后症状持续超过24-48小时未缓解，需评估膀胱残余尿量（通过超声或导尿测量，残余尿量＞500ml提示需干预）。
对残余尿量＞300ml且伴有下腹胀痛的产妇，应及时导尿，导尿后逐步夹闭尿管，定时开放以训练膀胱功能，避免长期留置导尿管导致尿路感染风险。
导尿后1周内仍无法自主排尿者，需转诊至产科或泌尿外科，排查是否存在尿道梗阻、神经损伤等器质性病变，必要时进行影像学检查（如盆腔MRI）明确病因。
