霉菌性龟头炎由念珠菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，根据病情轻重选择外用或口服抗真菌药物，同时需注意日常护理及性伴侣同治。
一、外用抗真菌药物
1. 唑类抗真菌药膏：包括克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，适用于症状较轻、局部感染范围较小的患者，需坚持涂抹至症状完全消失后再巩固1-2周，以减少复发。
2. 丙烯胺类抗真菌药膏：如特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏等，通过抑制真菌细胞膜角鲨烯环氧化酶干扰细胞壁合成，对皮肤癣菌和念珠菌均有效，使用方法同唑类，部分患者可能出现局部轻微烧灼感或红斑，通常可自行缓解。
二、口服抗真菌药物
1. 氟康唑胶囊：三唑类抗真菌药，口服吸收良好，适用于外用治疗效果不佳、感染范围广或反复发作的患者，通常单剂量150mg顿服，必要时72小时后重复一次，需注意可能的胃肠道反应及肝功能影响，用药期间避免饮酒。
2. 伊曲康唑胶囊：广谱抗真菌药，对念珠菌属作用较强，适用于系统性念珠菌感染或外用治疗无效者，需随餐服用以提高生物利用度，疗程通常为1-2周，肝功能不全者慎用，用药前需评估肝肾功能及基础疾病情况。
三、特殊人群注意事项
1. 糖尿病患者：需严格控制血糖，空腹血糖应维持在7.0mmol/L以下，血糖波动易导致免疫功能下降，增加感染复发风险，局部用药期间避免使用含糖制剂，建议选择无刺激的清水清洁，穿宽松棉质内裤保持干燥。
2. 孕妇及哺乳期女性：优先选择局部外用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏（妊娠中晚期相对安全），口服药物需严格遵医嘱，氟康唑在妊娠早期应避免使用，哺乳期女性使用外用制剂需暂停哺乳，或在医生指导下使用口服药物并间隔6小时以上哺乳。
3. 老年患者：常合并高血压、冠心病等基础疾病，口服抗真菌药前需评估肝肾功能及药物相互作用，优先选择外用药物，若必须口服，建议缩短疗程并监测肝功能指标，避免同时使用肝毒性药物。
四、日常护理及性伴侣同治
1. 日常护理：保持龟头及包皮内侧清洁干燥，每日用温水清洗，避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品；穿宽松透气的棉质内裤，避免久坐或紧身裤导致局部潮湿；治疗期间禁止性生活，必要时使用安全套防止交叉感染。
2. 性伴侣同治：性伴侣若出现阴道念珠菌感染或无症状带菌，应同时进行抗真菌治疗，建议双方共同完成疗程，直至双方均治愈，以降低复发风险。
