产后复查发现的宫腔积液，是指产后子宫腔内存在液体积聚，多数为产后蜕膜组织残留或积血未完全排出的生理性表现，少数可能提示感染、子宫复旧不良或宫腔粘连等病理情况，需结合积液量、临床症状及检查综合判断。
一、生理性宫腔积液
常见原因：产后早期（42天内）宫腔内少量蜕膜残留或积血未完全排出，超声显示积液量通常＜10ml，无明显症状。
特点：无发热、腹痛、异常出血等症状，恶露逐渐减少至干净，积液多可随子宫复旧（子宫体积缩小、肌层收缩）自行吸收。
特殊人群提示：初产妇、无宫腔操作史者风险较低，哺乳期女性因激素水平稳定利于子宫恢复，需注意观察恶露颜色（由红转白）及量的变化。
二、感染性宫腔积液
常见原因：产后免疫力下降，病原体（如厌氧菌、链球菌）上行感染宫腔，导致子宫内膜炎或宫腔积脓，积液多为脓性或混有血丝。
特点：伴随发热（体温＞38℃）、下腹压痛、恶露异味、分泌物异常，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染指标。
应对措施：优先非药物干预（如足量饮水、卧床休息、保持外阴清洁），必要时使用抗生素（如甲硝唑、头孢类），需在医生指导下规范用药。
特殊人群提示：既往有盆腔炎、多次流产史者感染风险高，产后42天内避免盆浴和性生活，注意恶露排出情况。
三、子宫复旧不良性宫腔积液
常见原因：子宫收缩乏力、胎盘残留（部分未剥离）导致子宫复旧延迟，积液多为血性或浆液性，持续超过42天且积液量逐渐增多。
特点：恶露量多、持续不止（超过正常产后4周），B超显示子宫大小未恢复至孕前水平，可能伴随乏力、腰酸。
应对措施：优先非药物干预（如按摩子宫、促进乳汁分泌），必要时使用缩宫素类药物，需定期复查超声评估积液变化。
特殊人群提示：高龄产妇（≥35岁）、妊娠期高血压史者子宫复旧能力较弱，需增加复查频率（每2周一次），避免过度劳累。
四、宫腔粘连性宫腔积液
常见原因：既往宫腔操作史（如流产、清宫）、子宫内膜损伤后愈合不良，导致宫腔部分粘连，积液多为清亮或黄色，量逐渐增多。
特点：月经异常（经量减少、闭经）、周期性腹痛，B超显示宫腔线不连续，需宫腔镜检查确诊粘连程度。
应对措施：轻度粘连可保守观察，中重度需手术分离（如宫腔镜下粘连松解术），术后需放置宫内节育器预防再粘连。
特殊人群提示：有多次流产史、剖宫产史者风险高，备孕女性需提前评估宫腔形态，避免影响胚胎着床及妊娠结局。
