拇外翻非手术治疗包括佩戴合适矫形支具及带有足弓支撑能调整拇趾受力的鞋垫来改善轻度症状，手术适用于中重度且有明显疼痛影响行走或畸形严重的情况，常见手术有软组织手术和截骨术，糖尿病患者手术前需严格控血糖评估风险，儿童拇外翻优先非手术且手术要考虑骨骼发育特点。
一、非手术治疗
1.矫形支具佩戴
对于轻度拇外翻且无明显疼痛或畸形进展的患者，可通过穿戴合适的矫形支具来改善症状。例如，使用专门设计的拇外翻矫正器，其原理是通过外力作用对拇趾进行逐渐矫正，使拇趾恢复到相对正常的位置。这种方法适用于青少年发育阶段出现轻度拇外翻或成年后轻度症状的人群，在佩戴时需注意选择合适尺寸的矫形支具，并且要定期调整，以确保其持续发挥矫正作用，同时要避免长时间过度依赖导致皮肤受压等问题。
另外，合适的鞋垫也是非手术治疗的一部分。带有足弓支撑且能对拇趾区域进行合理受力调整的鞋垫，可以分散足部压力，减轻拇外翻部位的负担，对于缓解疼痛和阻止畸形进一步发展有一定帮助，尤其适用于因长期穿着不合适鞋子导致拇外翻的人群，需要根据个人足部形态定制或选择合适规格的成品鞋垫。
二、手术治疗
1.手术适应证
当拇外翻发展到中重度，出现明显的疼痛且影响行走功能，或者畸形严重影响外观并持续进展时，通常需要考虑手术治疗。例如，患者行走时因拇外翻部位疼痛明显，严重影响日常活动，或者拇趾畸形已经严重偏离正常位置，影响足部整体外观和平衡时，手术是改善症状的有效手段。
2.常见手术方式
软组织手术：主要通过对拇外翻相关的软组织进行松解、修复等操作来矫正畸形。这种手术方式相对创伤较小，适用于一些畸形程度较轻但软组织平衡被破坏的患者。
截骨术：是较为常用的手术方法，通过对拇趾骨骼进行截断和重新排列，以恢复正常的解剖结构和足部力学关系。根据截骨部位和方式的不同又有多种细分类型，医生会根据患者的具体病情，如拇外翻的角度、骨骼结构等因素来选择合适的截骨术式。手术治疗需要由经验丰富的骨科医生进行精准操作，术后患者需要遵循医生的康复指导进行恢复，以确保手术效果和足部功能的良好恢复。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，手术前需要严格控制血糖，评估手术风险，因为基础病史可能影响术后伤口愈合等情况；儿童拇外翻一般优先非手术治疗，若需手术则要充分考虑儿童骨骼发育特点，谨慎选择手术时机和术式，以最大程度保障儿童足部正常发育。
