包茎手术注意事项

包茎手术（包皮环切术）注意事项

包茎（包皮口狭窄无法翻开露出龟头）需通过包皮环切术治疗，术前严格评估、术后科学护理可降低出血、感染等并发症风险，促进伤口正常愈合。

术前评估与准备

手术指征明确：包茎合并反复包皮龟头炎、排尿困难、性生活疼痛或早泄者需手术。

术前检查：完善血常规、凝血功能及尿常规，排除严重感染、凝血障碍等禁忌证。

基础病管理：高血压、糖尿病患者需控制血压血糖至稳定范围，凝血功能障碍者需停药1-2周。

特殊告知：术前沟通过敏史、既往手术史及瘢痕体质，评估术后瘢痕增生风险。

术后即刻护理

压迫止血：术后用无菌纱布轻压伤口2-4小时，观察渗血情况，少量渗血属正常。

冷敷消肿：术后48小时内用冰袋裹毛巾冷敷阴囊，每次15分钟，间隔1小时减轻水肿。

排尿保护：排尿时用无菌纱布或尿套保护伤口，避免尿液污染，尿后及时擦干。

勃起控制：避免性刺激（如色情内容），夜间勃起明显者可遵医嘱短期服用己烯雌酚（药物名称）抑制勃起。

恢复期护理要点

伤口清洁：术后3-7天用生理盐水或碘伏轻柔清洁伤口，每日1-2次，保持干燥。

活动管理：术后1周内避免剧烈运动（如跑步、打球），以散步等轻度活动为主。

饮食建议：清淡饮食，增加蛋白质（瘦肉、鸡蛋）与维生素摄入，忌辛辣刺激食物。

药物使用：常规口服头孢类抗生素（如头孢克肟）预防感染，疼痛时按需服用布洛芬（药物名称），不超过3天。

并发症预防与处理

出血：少量渗血（敷料染红＜1/3）正常，大量出血（敷料湿透）需立即就医清创。

感染：伤口红肿、疼痛加剧伴脓性分泌物时，外用莫匹罗星软膏（药物名称），必要时口服抗生素。

水肿与裂开：术后1-2周水肿属正常，冷敷或抬高阴囊缓解；伤口裂开（＜1cm）需重新缝合，及时就医。

瘢痕增生：术后3个月内外用硅酮凝胶（如舒痕）减轻瘢痕，避免反复刺激伤口。

特殊人群注意事项

儿童患者：家长需全程看护，修剪指甲防抓挠，穿宽松内裤，遵医嘱换药。

老年患者：合并前列腺增生者术前导尿排空膀胱，糖尿病患者加强血糖监测，避免憋尿。

基础病者：高血压患者术后控制血压，避免伤口出血；服用抗凝药者需停药1周后手术。

注：以上内容基于临床指南及循证医学证据，具体护理需结合个体情况，遵循主刀医生指导。