牙不好通常与口腔卫生习惯、饮食习惯、年龄增长或基础疾病相关，需优先通过改善口腔护理（正确刷牙、使用牙线）和定期检查（每6个月）干预，症状持续（如疼痛、出血、松动）时应尽早就医，避免并发症风险。
一、龋齿（蛀牙）问题：
多因细菌产酸、糖分摄入及清洁不足导致牙釉质破坏，儿童（乳牙矿化弱）、高糖饮食者及口腔清洁不规律人群风险较高。
非药物干预：局部氟化物涂布（如氟化泡沫）、窝沟封闭（适用于儿童乳牙）、减少游离糖摄入（每日≤25g）。
需就医时，牙医会根据龋洞深度选择充填治疗（复合树脂等材料），儿童避免高刺激性药物，孕妇妊娠早期（1-3月）慎用高剂量氟化物。
特殊人群提示：低龄儿童需家长监督刷牙，避免吞咽含氟牙膏；糖尿病患者需控制血糖稳定，防止龋病进展加速。
二、牙周疾病干预：
由牙菌斑、牙结石堆积引发，吸烟、糖尿病（血糖波动影响牙周组织修复）、口腔卫生差者更易患病，表现为牙龈红肿、出血、口臭。
核心措施：专业洁治（洗牙）清除牙结石，必要时龈下刮治，配合含氯己定漱口水（需遵医嘱，避免长期使用）。
生活方式调整：吸烟者需戒烟（吸烟降低牙周治疗效果），糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以内。
特殊人群提示：老年人因生理性牙龈退缩，需每3个月检查牙周状态；妊娠期女性需加强口腔清洁，减少牙菌斑堆积。
三、牙齿敏感应对：
多因牙釉质磨损（如横向刷牙、磨牙）或牙龈退缩（年龄增长、正畸后）导致，冷热刺激时疼痛明显，高发于老年人及长期磨牙者。
非药物干预：使用含硝酸钾、氟化物的脱敏牙膏，避免频繁接触极端温度（冰饮间隔≥1小时）。
就医指征：疼痛持续超2周或夜间发作，需排查牙隐裂或龋坏，可能需局部氟化物涂布或充填治疗。
特殊人群提示：哺乳期女性避免口服抗敏感药物，儿童（<12岁）优先改善刷牙方式（减少横向刷牙），青少年正畸期间需加强牙釉质保护。
四、牙齿缺损或缺失修复：
因龋坏、外伤、衰老导致牙体组织丧失，全口多数缺失者影响咀嚼及美观，儿童缺牙可能影响恒牙萌出顺序。
修复方式：①小面积缺损用充填治疗；②大面积破坏行冠修复；③骨条件充足者推荐种植牙；④临时过渡可选活动义齿。
干预原则：优先保留自然牙，缺牙后3个月内完成修复，避免邻牙倾斜或对颌牙伸长。
特殊人群提示：骨质疏松患者术前评估骨密度，糖尿病患者控制血糖稳定，孕妇缺牙需避开妊娠早期（1-3月）及晚期（7-9月）手术。
