治疗尿道感染的常用药物包括抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、磷霉素氨丁三醇等），适用于有症状的感染；无症状菌尿通常无需常规用药，仅在特殊情况（如孕妇、肾移植术后）考虑短期治疗；优先通过增加饮水、避免憋尿等非药物干预减少复发，建议由医生评估后规范用药。
一、按感染类型分类用药
1. 急性膀胱炎：多为下尿路感染，常用头孢菌素类（如头孢呋辛）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑），药物需覆盖常见致病菌（如大肠杆菌）。
2. 急性肾盂肾炎：属于上尿路感染，需更强效抗生素，可能选用头孢曲松或喹诺酮类，需确保药物能有效穿透肾脏组织，疗程通常7~14天。
3. 无症状菌尿：一般不建议常规用药，仅在孕妇、糖尿病患者合并其他感染风险时，遵医嘱选择低剂量短疗程药物（如磷霉素氨丁三醇）。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），首选头孢菌素类（如头孢克肟），用药前需确认肾功能正常。
2. 孕妇：需选择对胎儿安全的药物，如头孢类、磷霉素氨丁三醇，禁用磺胺类（可能致新生儿核黄疸）和喹诺酮类。
3. 老年人：因肾功能减退，优先选择肾毒性小的磷霉素氨丁三醇，用药前需评估肌酐清除率调整方案。
4. 糖尿病患者：需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），感染易反复，需彻底清除病原体，避免因血糖波动加重感染。
三、非药物干预与辅助治疗
1. 增加饮水量至每日1.5~2升，每2~3小时排尿一次，促进尿液冲洗尿道。
2. 注意个人卫生，避免穿紧身化纤内裤，性生活后及时排尿可降低感染风险。
3. 饮食清淡，减少高糖、辛辣食物摄入，避免刺激尿道黏膜充血。
4. 规律作息，避免熬夜，增强免疫力，减少反复感染诱因。
四、耐药性与合理用药原则
1. 抗生素疗程需遵医嘱完成（通常3~7天），避免自行停药导致症状反复或耐药菌产生。
2. 反复感染者需排查复杂因素，如尿路结石、梗阻、结构异常，必要时进行超声、尿培养等检查。
3. 长期使用广谱抗生素者需监测菌群失调，必要时补充益生菌维持肠道健康。
五、就医与治疗决策
1. 首次发作建议24~48小时内就医，避免延误导致上尿路感染（肾盂肾炎）。
2. 反复感染（每年≥3次）或持续症状者，需由医生评估是否存在基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）。
3. 用药期间若出现皮疹、恶心、血尿等不良反应，需立即停药并告知医生调整方案。
