孕前检查建议在孕前3-6个月进行，需涵盖基础健康评估、感染筛查、遗传病排查、生殖系统检查及特殊人群专项评估，以明确健康状况，降低妊娠并发症风险，保障母婴安全。
一、基础健康评估
基础健康评估是孕前检查的核心，需包含血常规（筛查贫血，血红蛋白低于110g/L提示需补铁改善）、尿常规（排查肾炎或妊娠期糖尿病，尿蛋白阳性需进一步检查）、肝肾功能（评估肝肾代谢能力，慢性肝病或肾病患者需提前调整治疗方案）、甲状腺功能（甲亢或甲减均影响妊娠，甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需在医生指导下控制TSH至2.5mIU/L以下）、血压测量（血压≥140/90mmHg者需排查高血压，孕期高血压可能增加子痫前期风险，需孕前控制至正常范围）。
二、感染性疾病筛查
感染性疾病筛查是预防孕期宫内感染的关键，需检测TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，感染后可能导致胎儿畸形或流产）、乙肝五项（筛查乙肝病毒携带，阳性者需评估母婴传播风险）、丙肝抗体（慢性丙肝可能通过母婴传播）、梅毒螺旋体抗体（梅毒感染可能导致胎儿流产或畸形）、人类免疫缺陷病毒抗体（排查HIV感染，预防母婴传播）。
三、遗传病与染色体异常筛查
针对有家族遗传病史或高龄（35岁以上）女性，需增加遗传病与染色体异常筛查：夫妻双方染色体核型分析（排查平衡易位等染色体结构异常，可能导致流产或胎儿畸形）、女方TORCH感染IgG/IgM抗体检测（明确既往感染史，IgM阳性提示近期感染，需暂缓妊娠）、无创DNA产前检测（35岁以上或高风险人群，筛查21三体、18三体等常见染色体异常）。
四、生殖系统健康检查
生殖系统检查是评估妊娠环境的必要项目，包括妇科超声（排查子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，畸形子宫可能增加流产风险）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）与HPV联合筛查（排除宫颈癌前病变）、输卵管通畅度检查（既往盆腔炎或不孕史者，需排查输卵管堵塞）。
五、特殊人群额外检查
特殊人群需结合自身情况增加专项检查：35岁以上女性建议加做羊水穿刺或产前诊断（染色体异常风险随年龄增加）；糖尿病患者孕前需控制空腹血糖＜5.6mmol/L，稳定后再备孕；高血压患者需将血压控制至140/90mmHg以下；有反复流产史（≥2次）者，建议排查抗磷脂抗体综合征（血栓前状态）、甲状腺自身抗体（TPOAb）及凝血功能（如D-二聚体、抗心磷脂抗体）。
