尿道炎的药物治疗需根据病原体类型选择敏感药物，淋菌性尿道炎常用头孢曲松钠，非淋菌性（如支原体/衣原体感染）多用阿奇霉素，细菌性感染（如大肠杆菌）可选用左氧氟沙星等，治疗前建议通过尿常规、病原体培养明确病因，避免盲目用药。
一、按病原体类型选择药物：
细菌性尿道炎：常见致病菌为大肠杆菌等，首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素（如头孢呋辛），需注意部分患者可能对青霉素类过敏。
淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，推荐使用头孢曲松钠单剂量肌内注射，对青霉素过敏者可选用大观霉素。
支原体/衣原体感染：多为性传播，常用阿奇霉素或多西环素，需连续用药1-2周以确保疗效。
病毒性尿道炎：罕见，多为单纯疱疹病毒感染，可外用阿昔洛韦软膏，口服需在医生指导下使用抗病毒药物。
二、特殊人群用药注意：
儿童：18岁以下禁用喹诺酮类药物（影响软骨发育），婴幼儿建议优先通过静脉补液等非药物方式缓解症状，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾。
孕妇：首选阿莫西林或头孢类（B类药物，对胎儿影响小），禁用四环素类（致牙釉质发育不全）和喹诺酮类，用药前需经产科医生评估。
老年人：需评估肾功能，避免使用庆大霉素等肾毒性药物，可选用阿莫西林或复方磺胺甲噁唑（注意监测血常规，避免骨髓抑制）。
合并基础疾病：糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因免疫力低下诱发耐药菌感染；肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用肾毒性药物。
三、非药物干预与生活方式调整：
增加饮水量：每日饮水量保持1500-2000ml，通过多排尿冲洗尿道，减少细菌滋生。
个人卫生管理：女性需每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤；男性注意清洁包皮垢，性生活前后排尿并清洗外生殖器。
避免高危行为：性活跃人群需使用安全套，治疗期间避免性生活，防止交叉感染或症状加重。
饮食与作息：减少辛辣刺激食物摄入，保证充足睡眠，增强免疫力辅助药物疗效。
四、治疗后管理与预防复发：
规范复查：用药结束后1-2周复查尿常规及病原体培养，确认感染清除，避免无症状菌尿或复发。
症状监测：若停药后3天内症状未缓解，需及时就医排查耐药菌感染或其他并发症（如膀胱炎、肾盂肾炎）。
性伴侣同治：性传播病原体感染者需与伴侣同时接受治疗，治疗期间双方避免亲密接触直至完成疗程。
长期预防：反复感染者建议接种流感疫苗，定期检查尿培养，控制基础疾病（如糖尿病），降低尿道感染风险。
