癫痫发作症状多样，主要分为全面性发作、部分性发作及特殊类型，典型表现包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、短暂失神等，具体因发作类型而异。
1. 全面性发作：全身症状主导的发作类型。包括强直-阵挛发作（最常见，意识突然丧失、全身肌肉强直后阵挛性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，发作后常短暂嗜睡）；失神发作（多见于儿童及青少年，突发短暂意识丧失，呼之不应、动作中断（如写字突然停笔），事后无记忆，每日可发作多次）；肌阵挛发作（肌肉快速收缩，如点头、上肢抖动，意识通常不受严重影响，疲劳或睡眠不足时易加重）；强直性发作（全身肌肉强直收缩，肢体固定姿势，伴眼球上翻，持续数秒至数十秒）；失张力发作（全身肌肉张力突然丧失，患者突然跌倒，意识短暂丧失，发作后迅速恢复）。
2. 部分性发作：局部起始的发作类型。单纯部分性发作（仅局部症状，无意识障碍，如局部肢体抽搐（多从手指、面部开始并扩展）、肢体麻木或刺痛感、突发陌生感或恐惧感（精神性症状）、重复动作（如摸索、咀嚼），发作后记忆完整）；复杂部分性发作（伴意识障碍，表现为意识模糊、无目的动作（如游走、重复语言），发作后对过程无记忆，多见于颞叶癫痫，影响日常生活决策）；部分性发作继发全面性发作（局部症状进展为全身强直-阵挛发作，需警惕早期识别与处理）。
3. 特殊类型癫痫发作：少见但需注意的表现。反射性癫痫由特定刺激诱发，如闪光（视觉反射性癫痫）、特定音乐（听觉反射性癫痫）、阅读（阅读性癫痫），发作表现与刺激类型相关，避免接触诱发因素可减少发作；癫痫持续状态（单次发作持续30分钟以上或短期内频繁发作，伴意识障碍，需紧急医疗干预，表现为持续抽搐、高热，若不及时处理可导致脑损伤）；热性惊厥（6个月~5岁儿童因发热诱发，体温38℃以上时全身性抽搐，持续数分钟，发作后意识恢复快，少数可能发展为癫痫，需与其他发热性疾病鉴别）。
4. 特殊人群癫痫发作特点：不同年龄与生理状态下的差异。儿童癫痫：婴幼儿常见婴儿痉挛症（点头、鞠躬、上肢前伸），学龄前儿童失神发作更频繁，发作时避免强行束缚，保持侧卧位防误吸，注意观察发作频率；老年癫痫：多因脑血管病、脑肿瘤或退行性病变引起，发作表现不典型（如意识模糊、行为异常），易跌倒致骨折，需加强环境安全（移除障碍物）；孕妇癫痫：与激素变化、睡眠障碍相关，发作时避免苯二氮类药物（孕期禁忌），优先规律作息、避免诱因，发作后立即就医防流产或早产。
