怀孕期智齿发炎需优先通过局部清洁、饮食调整等非药物措施缓解症状，必要时在医生指导下使用安全药物控制感染，同时需结合孕期生理特点评估是否需后续拔除智齿。
一、孕期智齿发炎的常见诱因
1. 激素水平变化：孕期雌激素、孕激素升高，牙龈对刺激敏感性增加，易出现充血、肿胀，智齿周围牙龈更易发炎。
2. 智齿生长异常：阻生智齿（如横向生长）或位置深、清洁死角多，易堆积食物残渣和菌斑，引发感染。
3. 口腔卫生管理难度：孕期身体负担增加，刷牙频率或力度可能降低，口腔清洁不彻底易诱发炎症。
二、紧急缓解症状的非药物措施
1. 局部清洁：每日用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔含漱（每次30秒，每日2-3次），帮助清除食物残渣和抑制细菌；使用软毛牙刷，刷牙时避免刺激发炎牙龈。
2. 饮食调整：避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，减少对患处刺激；增加富含维生素C的食物（如新鲜蔬果），促进牙龈组织修复；多喝温水，保持口腔湿润。
3. 冷敷止痛：若面部肿胀明显，可用冰袋隔着毛巾冷敷（每次15分钟，间隔1小时），减轻疼痛和肿胀。
三、药物使用的安全原则
1. 优先局部用药：疼痛难忍时，可在医生指导下使用含苯佐卡因的局部凝胶暂时缓解疼痛，避免口服。
2. 必要时口服抗生素：若炎症严重（如出现明显溢脓、发热），需在产科和口腔科医生共同评估后，选择青霉素类抗生素（如阿莫西林）或头孢类抗生素（需确认过敏史），禁用甲硝唑、氧氟沙星等药物（可能影响胎儿发育）。
3. 禁用非甾体抗炎药：布洛芬、阿司匹林等可能增加流产或早产风险，妊娠晚期禁用。
四、特殊注意事项
1. 就医时机：若出现发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀加重、张口受限或疼痛持续超过3天，需立即就诊，排除感染扩散或颌骨炎症可能。
2. 孕期口腔检查建议：孕前应完成口腔健康筛查，及时处理阻生智齿或龋齿，降低孕期发病风险。
3. 情绪管理：孕期焦虑可能加重疼痛感知，可通过听音乐、放松训练等方式缓解情绪压力，配合深呼吸减少不适感。
五、后续治疗与拔除建议
1. 炎症控制后评估：智齿炎症缓解后，需通过口腔CT评估智齿生长状态，若反复发炎（每年≥2次）或影响咀嚼、口腔卫生维护，可在产后（恶露结束、身体恢复良好时）由口腔科医生评估是否拔除。
2. 哺乳期拔牙考虑：若产后仍需哺乳，建议在拔牙前与医生沟通，选择对婴儿影响最小的麻醉方式（如局部麻醉），并调整哺乳时间（通常术后24小时内避免哺乳）。
