尿结石主要由草酸钙、磷酸钙/磷酸镁铵、尿酸、胱氨酸等成分构成，其中草酸钙结石最常见，多为硬性、表面粗糙的颗粒状，易引起尿路梗阻和疼痛；磷酸钙/磷酸镁铵结石常与感染相关，呈松软的树枝状或分层结构；尿酸结石多为黄色、质硬小结节，X线下可显影（阴性结石需CT确认）；胱氨酸结石与遗传有关，多见于年轻患者，尿液中胱氨酸浓度过高时易析出。
一、草酸钙结石：占尿结石的60%~80%，成分以草酸钙为主，硬度高（莫氏硬度3~4），呈棕褐色或灰白色、表面粗糙颗粒状，易在肾、输尿管内形成。形成与高草酸尿（长期摄入菠菜、坚果等）、高钙尿（甲状旁腺功能亢进）或尿液浓缩（饮水不足）相关，男性（30~50岁）发病率高于女性，结石排出时易划伤黏膜，引发血尿和剧烈绞痛。
二、磷酸钙/磷酸镁铵结石：又称感染性结石，占比10%~15%，因尿素分解菌（如变形杆菌）使尿液pH升高，促进磷酸钙、磷酸镁铵析出，呈松软白色分层或树枝状结构，X线下显影清晰。多见于反复尿路感染患者（女性、糖尿病患者、长期留置导尿管人群），儿童和老年人因免疫力较弱风险更高，结石可随感染加重迅速增大，导致肾盂积水、肾功能损害。
三、尿酸结石：占比5%~10%，由尿酸盐结晶析出形成，尿液pH＜5.5时易形成，多为淡黄色、质硬小结节，表面光滑，X线下不显影（阴性结石）。高发于高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）、肥胖、高血压人群，男性（尤其40~60岁）风险更高，长期尿酸结石可致肾小管阻塞、肾间质纤维化，糖尿病患者因尿酸排泄减少风险增加。
四、胱氨酸结石：罕见（占比1%），因常染色体隐性遗传致肾小管胱氨酸转运障碍，尿液中胱氨酸浓度＞300mg/L时析出，呈淡黄色、蜡样光泽光滑块状，X线下可显影。多见于10~30岁儿童和年轻人，有家族史者需警惕，长期未治疗可致双肾多发结石、肾功能损害，需限制高蛋氨酸饮食（蛋、豆类）并每日饮水≥2L。
儿童群体因肾脏浓缩功能弱、饮水量不足易形成尿酸或胱氨酸结石，建议每日饮水≥1.5L，减少菠菜、动物内脏摄入，优先通过饮食调整降低结石风险，避免低龄儿童盲目用药；老年人群因脱水、长期卧床、前列腺增生导致尿液浓缩，且伴随尿路感染风险增加，需定期监测尿常规及肾功能，适度运动促进尿液排出，避免久坐引发尿液滞留；孕妇因孕激素致输尿管蠕动减慢、尿液pH偏碱性，易形成磷酸钙结石，建议餐后适当活动、保持尿量≥2000ml，减少高钙食物（如牛奶）摄入，降低结石风险。
