功能性肠胃病是一组无器质性病变的慢性胃肠功能紊乱性疾病，以持续或反复发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变等为主要表现，症状持续至少12周（近12个月内累计超过12周），诊断需排除消化性溃疡、肠道肿瘤等器质性疾病。
二、功能性消化不良
功能性消化不良是持续或反复发作的上腹痛、餐后饱胀或早饱感等症状，持续至少12周，分为餐后不适综合征（餐后饱胀、早饱感为主）和上腹痛综合征（上腹痛、烧灼感为主）。症状与进食相关，诱因包括内脏高敏感性、胃肠动力异常、焦虑抑郁等心理因素。诊断需排除器质性疾病，治疗优先规律饮食、避免刺激性食物等生活方式调整，药物可考虑促动力药、抑酸药等。特殊人群提示：老年人群消化功能减弱，建议少量多餐；女性因激素波动可能加重症状，经期需注意腹部保暖。
三、肠易激综合征
肠易激综合征是持续或反复发作的腹痛/腹部不适，排便后缓解，伴排便频率或性状改变，持续至少12周。分为腹泻型（排便次数增多、稀便）、便秘型（排便困难、粪便干硬）、混合型。诱因与肠道菌群失调、内脏高敏感性、心理压力、产气食物（如豆类、洋葱）摄入相关。诊断需结合症状和排除检查，治疗以低FODMAP饮食、益生菌调节肠道菌群为主，必要时使用解痉药。特殊人群提示：女性患病率高于男性，青少年学业压力大易诱发；儿童需避免过度检查，优先心理行为干预，避免滥用泻药。
四、功能性便秘
功能性便秘表现为排便次数减少（<3次/周）、粪便干硬、排便困难，持续至少12周，排除器质性疾病（如甲状腺功能减退、肠梗阻）。诱因包括膳食纤维摄入不足、缺乏运动、排便习惯不良（如忽视便意）、焦虑抑郁等。诊断需结合症状和排除检查，治疗优先增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）、水分摄入及规律运动，必要时使用渗透性泻药。特殊人群提示：老年人群因活动减少、肠道肌肉松弛易便秘，建议每日饮水1500-2000ml，适当腹部按摩；孕妇避免过度依赖泻药，以防早产，优先饮食调整。
五、功能性腹胀/胀气
功能性腹胀/胀气以腹部胀满感、膨隆为主，伴嗳气、排气增多，症状持续存在，常与进食产气食物、吞气习惯（如嚼口香糖）相关。诱因包括肠道菌群发酵产气、内脏高敏感性、胃肠动力减弱。诊断需排除器质性病变，治疗以减少产气食物摄入、避免吞气、规律运动促进排气为主，药物可考虑西甲硅油等。特殊人群提示：儿童易因哭闹吞气导致腹胀，家长应及时安抚情绪，避免过度喂养；长期卧床患者活动少，胃肠蠕动减慢，需协助翻身和腹部按摩。
