小儿脑瘫是出生前至出生后早期脑损伤导致的非进行性运动功能障碍，目前医学上无法完全治愈。但通过早期综合干预，可显著改善运动功能、语言能力及生活自理水平，核心目标是最大限度恢复或补偿受损功能。
一、康复训练
1. 物理治疗：通过关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练等改善运动功能，重点针对痉挛型脑瘫进行放松训练和步态矫正。每日训练强度建议不超过2小时，以患儿不疲劳为原则。
2. 作业治疗：以日常生活能力训练为核心，如进食、穿衣、书写等精细动作训练，结合认知训练提升独立生活能力，适用于3岁以上具备基本配合能力的患儿。
3. 言语与吞咽治疗：针对构音障碍、吞咽困难等，通过发音训练、吞咽技巧训练及辅助工具（如吞咽球囊）改善沟通与营养摄入，4岁以下患儿以游戏化训练为主。
二、药物治疗
1. 缓解痉挛药物：如巴氯芬、替扎尼定等，适用于痉挛明显影响功能的患儿，需由医生根据年龄、体重及耐受性调整剂量，避免长期大剂量使用。
2. 控制癫痫发作药物：若合并癫痫，需根据发作类型选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，定期监测血药浓度及肝肾功能，避免药物相互作用。
三、手术治疗
1. 选择性脊神经后根切断术（SPR）：适用于痉挛型脑瘫且肌力较好、年龄5~6岁以上的患儿，可降低肌张力但需配合术后康复训练，术后1年内康复效果最佳。
2. 矫形手术：如跟腱延长术、截骨术等，针对严重关节畸形或步态异常，术后需佩戴支具并坚持康复训练6个月以上，避免过度负重导致畸形复发。
四、辅助器具与技术支持
1. 矫形器：根据肢体畸形类型定制踝足矫形器、膝踝足矫形器等，辅助维持关节稳定性、改善步态，建议每3个月评估调整。
2. 辅助技术：如轮椅、电动代步车、智能护理设备等，提升重度功能障碍患儿的活动能力及生活独立性，使用前需由康复师评估适配性。
五、家庭与社会支持
1. 家长培训：掌握基础康复技巧，如关节被动活动、体位摆放等，每日坚持1~2小时康复训练，避免过度依赖专业机构。
2. 多学科协作：由儿科医生、康复师、心理师、营养师组成团队，定期评估调整治疗方案，关注患儿心理发育及营养状况，建议每季度进行发育商测评。
低龄儿童（1~3岁）优先采用非药物康复训练，避免盲目使用抗痉挛药物影响神经发育。重度功能障碍患儿需在专业机构进行系统康复，同时家长需注意保护关节避免过度负重或畸形加重。合并智力障碍或癫痫的患儿应定期复查脑电图及发育评估，及时调整治疗策略。
