失眠可通过改善睡眠卫生、调整生活方式等非药物干预优先解决，必要时短期遵医嘱使用药物，核心是建立规律作息和舒适环境，避免长期依赖药物。
1. 建立规律睡眠作息：每天固定时间（如23点上床、7点起床）上床和起床，周末也维持一致，帮助稳定生物钟，提升睡眠质量。
2. 优化睡眠环境：卧室保持安静（＜30分贝）、黑暗（可用遮光窗帘）、凉爽（18~22℃），选择支撑性好的床垫和枕头，床仅用于睡眠，避免在床上工作或娱乐。
3. 调整睡前习惯：睡前1小时停止使用电子设备（手机、电脑），避免蓝光抑制褪黑素；可进行放松训练（如4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）或温水泡脚（40℃左右，15分钟），避免睡前剧烈运动或摄入浓茶、咖啡。
4. 控制饮食与运动：晚餐适量（避免过饱），下午2点后不摄入咖啡因（咖啡、茶、能量饮料），睡前3小时不饮酒（酒精虽助眠但破坏深睡眠）；白天规律运动（如快走30分钟），但睡前3小时内不做高强度运动。
1. 儿童与青少年：年龄＜6岁儿童失眠多因安全感不足，需建立固定睡前仪式（如亲子阅读、拥抱），避免强迫入睡；青少年（12~18岁）需保证8~10小时睡眠，睡前1小时远离学习任务，避免蓝光刺激。
2. 老年人：褪黑素分泌减少致睡眠浅，可在医生指导下短期用小剂量褪黑素（1~3mg），避免长期依赖；睡前2小时少饮水防起夜，白天适当晒太阳（10:00前或16:00后，15~30分钟）调节褪黑素节律。
3. 孕妇：激素波动致入睡困难，睡前左侧卧位减轻子宫压迫，避免睡前焦虑（如过度担忧分娩），可听白噪音（如雨声）助眠，严重失眠需咨询产科医生，禁用非处方药物。
4. 慢性病患者：高血压患者睡前避免情绪激动，睡前监测血压；糖尿病患者晚餐控制碳水（如杂粮饭），避免夜间低血糖；哮喘患者睡前清洁卧室，避免接触过敏原；均需在基础病控制稳定前提下调整睡眠习惯，药物调整需经主治医生评估。
短期失眠（＜1个月）优先非药物干预，若效果不佳，可在医生指导下短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦），避免长期使用；苯二氮类药物（如艾司唑仑）依赖风险较高，仅用于紧急情况，需严格遵医嘱。儿童（＜18岁）、孕妇、哺乳期女性禁用非医嘱药物。
持续失眠超过3个月（每周≥3次，持续1个月），需就医排查潜在病因（睡眠呼吸暂停综合征、焦虑障碍、甲状腺功能异常等），医生会结合认知行为疗法（CBT-I）和药物干预，强调避免自行调整药物剂量或疗程。
