下巴两边疼痛可能由多种原因引起，如下颌淋巴结炎多因头面部等部位细菌感染引发，表现为下巴淋巴结肿大压痛等；颞下颌关节紊乱综合征与精神紧张等因素有关，有下巴疼痛放射至耳部等表现；腮腺炎分流行性和化脓性，表现各异；肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉紧张，有肌肉酸痛等表现；牙齿问题如智齿冠周炎、根尖周炎也会引起下巴两边疼痛，各有不同表现。
一、下颌淋巴结炎
1.成因：多由头面部、口腔等部位的细菌感染引发，比如牙龈炎、扁桃体炎等炎症蔓延至下颌淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。儿童因免疫系统发育尚不完善，相对更易受细菌感染引发该情况；成年人若口腔卫生不佳、有反复上呼吸道感染等情况也易出现。
2.表现：下巴两边可摸到肿大的淋巴结，有压痛，可能伴有局部皮肤红肿，若感染较重还可能出现发热等全身症状。
二、颞下颌关节紊乱综合征
1.成因：可能与精神紧张、咬合关系不良、单侧咀嚼、创伤等因素有关。长期精神压力大的人群、有牙齿咬合问题（如牙齿错位、缺牙等）的人群以及有外伤史的人群易患。
2.表现：下巴两边疼痛，疼痛可放射至耳部，咀嚼食物时疼痛加重，还可能出现关节弹响、张口受限等情况，比如在大张口、咀嚼硬物时症状更明显。
三、腮腺炎
1.成因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，儿童多见；化脓性腮腺炎多是金黄色葡萄球菌感染所致，常发生于机体抵抗力低下的人群，如糖尿病患者、长期卧床患者等。
2.表现：流行性腮腺炎常双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，有疼痛和触痛，伴有发热、乏力等全身症状；化脓性腮腺炎则是一侧腮腺红肿疼痛，挤压腮腺时有脓液从导管口流出。
四、肌肉劳损
1.成因：长期不良的姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，导致下巴周围的肌肉长期处于紧张状态，引起肌肉劳损，出现疼痛。长时间保持不良姿势的人群，如办公室职员、学生等易发生。
2.表现：下巴两边肌肉有酸痛感，按压时可触及紧张的肌肉条索，在长时间保持不良姿势后疼痛加重，适当活动后可稍有缓解。
五、牙齿问题
1.成因：如智齿冠周炎，智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症，可引起下巴两边疼痛，尤其在咀嚼、吞咽时疼痛明显，青少年智齿萌出期易出现；根尖周炎，牙齿根尖部的炎症也可放射至下巴两边引起疼痛，有龋齿未及时治疗发展到根尖周的人群易发生。
2.表现：智齿冠周炎时，智齿周围牙龈红肿，有压痛，可伴有张口受限；根尖周炎时，牙齿有咬合痛，能明确指出患牙，牙龈可能有瘘管形成。
