结肠炎的成因复杂，主要分为免疫性（如炎症性肠病）、感染性（病原体感染）、缺血性（肠道血供不足）、药物/理化损伤及特殊人群相关因素，具体病因需结合临床检查确定。
一、免疫性结肠炎（炎症性肠病）
包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与遗传易感性（家族史阳性者风险升高）、肠道菌群失衡（黏膜免疫激活）及环境因素（吸烟增加克罗恩病风险）相关，女性患者比例略高于男性。
免疫异常表现为肠道黏膜免疫反应过度激活，攻击自身组织，遗传易感基因（如NOD2）可能增加发病概率，吸烟会降低黏膜修复能力，影响治疗效果。
多见于青壮年（15-35岁），长期精神压力或熬夜可能诱发症状，需通过肠镜及病理检查明确诊断。
二、感染性结肠炎
由细菌（沙门氏菌、痢疾杆菌）、病毒（诺如病毒）、寄生虫（阿米巴原虫）等感染引起，经不洁饮食或水源传播，免疫功能低下者（如老人、儿童）更易感染。
儿童肠道发育未成熟，感染后易出现脱水、电解质紊乱，需及时补液；长期使用广谱抗生素者可能诱发艰难梭菌感染，表现为假膜性肠炎。
患者多有不洁饮食史，典型症状为腹痛、黏液脓血便，粪便培养可明确病原体，感染性腹泻需对症使用抗感染药物。
三、缺血性结肠炎
因肠道血管狭窄、栓塞或低血压导致血供不足，多见于老年人（血管硬化）、高血压/糖尿病患者，餐后内脏血流增加可能加重缺血。
典型诱因包括急性低血压、血管介入术后血栓形成，表现为突发左下腹疼痛、腹泻伴血便，40岁以上人群需警惕血管基础疾病。
需紧急排查血管状况（如肠系膜动脉造影），糖尿病患者应控制血糖稳定，避免血液黏稠度升高诱发栓塞。
四、药物及理化损伤性结肠炎
药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、广谱抗生素（如克林霉素）可能损伤黏膜或菌群平衡，诱发结肠炎。
放疗与手术：盆腔肿瘤放疗或肠切除术后，局部解剖改变可能导致肠道动力异常，滥用泻药（番泻叶）会破坏肠道屏障。
特殊人群：孕妇需避免使用致畸性药物，肾功能不全者服用二甲双胍需监测血药浓度，防止药物蓄积引发肠道损伤。
五、特殊生活方式与病史相关因素
生活方式：长期吸烟（克罗恩病风险增加）、高纤维饮食（加重炎症性肠病症状）、精神压力大（神经-内分泌-免疫轴紊乱）可能诱发结肠炎。
儿童群体：婴幼儿食用配方奶或辅食不当易感染，家长需注意饮食卫生，避免过早添加刺激性食物。
病史影响：既往肠道手术史（如肠吻合术）者需定期复查，炎症性肠病家族史者应避免接触过敏原（如牛奶蛋白），降低复发风险。
