一、颈椎椎管狭窄是什么意思
颈椎椎管是容纳脊髓和神经根的骨性通道，因发育异常、退变、外伤等原因导致椎管空间减小，压迫脊髓或神经根，引起颈肩痛、肢体麻木无力、行走不稳等神经功能障碍的疾病，严重时可致残。
二、病因分类
1. 先天性椎管狭窄：因颈椎椎体先天发育异常，椎管矢状径较正常小（＜10mm），多见于青少年，部分患者成年后可因颈椎退变（如椎间盘突出）加速狭窄进程，多数无明显症状，少数随年龄增长出现脊髓受压表现。
2. 后天性椎管狭窄：由颈椎退变引发，随年龄增长发病率升高，长期低头、颈椎劳损、颈椎外伤史人群风险更高，主要病理改变为椎间盘突出、椎体骨质增生、黄韧带肥厚等，导致椎管容积逐步缩小。
三、临床表现分类
1. 脊髓型：主要表现为脊髓受压症状，下肢麻木无力、行走时“踩棉花感”、难以完成精细动作（如扣纽扣、写字），严重者出现大小便功能障碍（尿潴留或失禁），症状进展性加重。
2. 神经根型：以神经根受压为主，颈肩部疼痛伴上肢放射性疼痛或麻木，疼痛沿神经走行分布（如C5神经根病变可累及肩部、上臂外侧），症状常与颈部姿势相关，如低头时加重。
3. 混合型：同时存在脊髓和神经根受压表现，既有肢体麻木无力，又有颈肩痛及上肢放射性症状，症状叠加影响生活质量。
4. 无症状型：影像学确诊椎管狭窄，但无明显临床症状，多为轻度发育性狭窄或退变早期，此类患者需定期随访，避免不良因素加重。
四、影像学表现分类
1. 按狭窄程度：轻度（椎管矢状径10-12mm）、中度（8-10mm）、重度（＜8mm），重度狭窄易发生脊髓压迫症状；按受压部位：中央椎管狭窄（脊髓受压，多位于颈椎中央管）、侧隐窝狭窄（神经根受压，侧隐窝＜3mm为诊断标准）、椎间孔狭窄（神经根出椎管处受压，常因钩椎关节增生所致）。
五、高危人群及注意事项
1. 年龄与生理特点：中老年人群（40岁以上）因颈椎退变风险高，20-30岁人群需警惕先天性椎管狭窄（尤其合并颈椎外伤史者），青少年发育性狭窄患者成年后需加强颈椎保护。
2. 职业与生活方式：长期伏案工作者（如程序员、教师）、低头族（手机/电脑使用者）、司机（长期保持颈椎前屈姿势），颈椎负荷长期过大，易加速退变狭窄；缺乏颈部锻炼、长期保持固定姿势人群风险增加。
3. 特殊疾病与病史：强直性脊柱炎、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎结核等患者易出现椎管狭窄；既往颈椎骨折、脱位、手术史人群，因局部结构改变，需定期复查影像学，监测椎管状态。
