预防儿童牙周病，医生应定期评估口腔发育状况并提供专业指导，家长需从小培养科学口腔护理习惯并控制风险因素。具体措施如下：
### 一、家长层面的核心预防措施
1. **分龄实施口腔清洁**
乳牙萌出阶段（6个月~3岁）：每次喂奶后用温水擦拭牙龈，乳牙全部萌出后（3岁~6岁），每日早晚各1次使用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），配合家长协助使用软毛牙刷（刷毛长度≤15mm），重点清洁牙间隙；6岁后可指导自主刷牙，每次刷牙时间≥2分钟，使用菌斑显示剂辅助检查清洁效果。
2. **控制饮食风险因素**
限制高糖食物摄入频率（每日≤3次），避免频繁夜间进食（尤其是含蔗糖零食、饮料），睡前避免奶瓶喂养，喂养后及时清洁口腔；增加高纤维蔬菜、富含钙磷的奶制品摄入，促进唾液分泌中和酸性物质，降低牙菌斑黏附能力。
3. **纠正不良口腔习惯**
及时纠正吮指、咬唇、口呼吸等习惯（3岁后仍存在需就医干预），防止牙列拥挤或牙龈创伤；若儿童存在张口呼吸、腺样体肥大等问题，需优先解决基础疾病以改善口腔环境。
### 二、医生层面的专业预防策略
1. **定期口腔检查与干预**
儿童乳牙期（3岁前）每6个月检查1次，混合牙列期（6岁后）每4~6个月检查1次，重点评估牙龈炎症程度、牙菌斑指数及咬合发育；对存在牙列不齐、乳牙龋坏等风险儿童，可通过局部涂氟（含氟量1.23%~2.26%）增强釉质抗酸性，对已形成的早期牙龈炎采用超声波龈上洁治（需在家长配合下固定儿童头部）。
2. **个性化健康宣教**
向家长传授改良Bass刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤），使用可视化教具（如菌斑显色剂、牙齿模型）演示清洁盲区；对早产儿、低出生体重儿等高危儿童，提前至出生后6个月内建立口腔档案，强化口腔发育监测。
3. **系统性疾病管理衔接**
对患有糖尿病、免疫缺陷病的儿童，需联合儿科控制基础病，每3个月增加1次口腔检查频次；对存在不良口腔习惯的儿童，转诊口腔正畸科评估早期干预方案，降低长期牙周风险。
### 三、特殊人群与风险防范
早产儿（孕周<37周）需在新生儿期口腔护理指导，6个月内完成首次检查，延迟至纠正月龄后开始刷牙；过敏体质儿童若对牙膏成分过敏，优先选择无氟或低氟产品，使用前进行皮肤斑贴试验；长期服药儿童（如抗癫痫药、钙通道阻滞剂）需加强牙龈健康监测，每3个月评估药物对唾液分泌及牙龈增生的影响。
