胰腺假性囊肿内引流术是怎么回事

来源:民福康

胰腺假性囊肿内引流术是通过外科手术将囊肿与消化道(胃或肠)建立吻合通道,使囊内液体经吻合口引流入肠道被吸收,从而缓解囊肿压迫症状、防止并发症的治疗方法,主要适用于直径较大(通常>5cm)、有症状或合并并发症的胰腺假性囊肿。

一、手术主要适用情况

囊肿直径超过5厘米且持续存在超过6周,经影像学检查无自然吸收迹象(如超声或CT显示囊肿无缩小趋势)。

出现持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状,影响进食或日常生活,且保守治疗(如穿刺引流)效果不佳。

合并囊肿感染(发热、白细胞升高)、出血(呕血或黑便)、破裂风险(突发剧烈腹痛)或已出现黄疸、消化道梗阻等并发症。

二、常见手术方式

胃囊肿吻合术:适用于胃后方的囊肿,将胃壁与囊肿壁切开后做侧侧吻合,使囊液引流入胃腔,术后随胃蠕动自然进入肠道。

十二指肠囊肿吻合术:针对胰头部囊肿,将囊肿与十二指肠第二段(降部)行吻合,直接连通十二指肠,避免囊液进入胃内引发胃酸过多。

空肠囊肿吻合术:通过Roux-en-Y空肠襻与囊肿吻合,利用空肠吸收功能较好的特点,术后需注意保护吻合口,减少胰液刺激。

三、术后护理要点

饮食管理:术后初期禁食1-2天,待胃肠功能恢复(排气后)可逐步给予流质饮食,避免高脂、高蛋白食物(如油炸食品、动物内脏),减少胰液分泌负担。

活动与休息:鼓励术后24-48小时内下床轻微活动(如床边站立),促进胃肠蠕动,但避免弯腰、剧烈咳嗽等增加腹压的动作,老年患者需家属辅助防止跌倒。

药物与复查:术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,疼痛明显时短期使用非甾体类止痛药(如布洛芬),不建议长期自行用药;术后1个月、3个月需复查超声或CT,评估囊肿消退情况及吻合口愈合。

四、特殊人群注意事项

老年人:因器官功能退化,术后感染风险较高,需每日监测体温、血常规,保持口腔清洁;若合并糖尿病,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),预防伤口愈合不良。

儿童:除非囊肿直径>8cm且持续增大,否则优先选择超声引导下穿刺引流;手术需缩短胃肠减压时间,加强静脉营养支持,避免营养不良影响生长发育。

妊娠期女性:术前需多学科评估(外科、产科、影像科),尽量选择保守治疗至孕中期后;若必须手术,优先选择腹腔镜手术,减少对子宫的刺激,术后密切监测胎儿心率。

糖尿病患者:术前控制糖化血红蛋白<8%,术中需维持血糖稳定(避免低血糖),术后饮食中碳水化合物比例需调整,定期监测餐后2小时血糖,防止血糖波动影响伤口愈合。

阅读全文
了解疾病
胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是一种由于急性胰腺炎、胰腺创伤等原因引起的局部并发症。可能是由于急性重症胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管梗阻等胰腺疾病引起,患者早期一般不会有明显特发性症状,但随着病情进展,患者可有上腹部胀痛不适、恶心呕吐等不适症状,严重时还有可能出现腹膜炎或胸腔积液等症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胰腺假性囊肿日常应注意什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胰腺假性囊肿日常应注意合理饮食、养成良好的生活习惯、定期监测病情等。 1.合理饮食 胰腺假性囊肿的患者日常生活中应注意以低脂或无脂饮食为主,同时还应多吃富含维生素、蛋白质的食物,有助于增强体质,避免长期增加胰腺负担。 2.养成良好的生活习惯 患者平时应保持良好心态,并养成规律的作息习惯,避免过度劳累
胰腺假性囊肿是什么原因
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺假性囊肿大多是胰腺疾病、寄生虫寄生、糖尿病、腹水等引起。 1.胰腺疾病 患者患有急慢性胰腺炎、胰管梗阻、胰腺创伤、胰腺癌等疾病时,胰腺组织可持续受炎症或癌细胞刺激,如果此时未及时补充肠外营养,则较有可能形成假性囊肿。 2.寄生虫寄生 患者在误食被蛔虫、包囊虫虫卵污染的食物后,虫卵内孵化的幼虫有可
胰腺假性囊肿是什么病
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺假性囊肿属于消化系统疾病,此病是急性胰腺炎或胰腺创伤引起的局部并发症。 此病会导致胰腺内或胰腺周围聚积被包膜包裹的液体,假性囊肿体积较小时患者一般不会出现明显的不适症状,也不会对身体造成影响,通常六周以内即可自行吸收。但是,若囊肿的体积较大,对周围组织产生压迫,会导致患者出现腹部胀痛、恶心、呕吐
胰腺假性囊肿怎么办?
龙江 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
胰腺假性囊肿患者在确诊后应该暂时停止进食,减少胃液和胰液分泌,积极进行胃肠减压,缓解腹部胀痛。胰腺假性囊肿伴有急性胰腺炎的患者急性期还需要采用生长抑素治疗,控制炎症发展,避免并发症出现。合并感染时可以选用三代头孢菌素等抗生素进行治疗,如头孢噻肟钠、头孢他啶等。腹部伴有明显疼痛者,还可以选用解痉止痛类
胰腺假性囊肿内引流术是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
假性囊肿产生明显症状或压迫重要器官时,以往可采取手术或超声引导下进行经皮穿刺,但穿刺后的并发症是瘘道很难愈合,需长时间佩戴引流袋,有时经过引流管产生逆行感染。内引流是经过自然腔道,即经过胃或十二指肠置入内镜,经过超声探头找到假性囊肿,在超声引导下穿刺,放置引流管或支架,把囊液引流到胃或十二指肠内,内
胰腺假性囊肿是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺假性囊肿是重症胰腺炎造成的。部分人会因为不当饮食习惯造成胰腺炎发作,在胰腺炎发作4周左右后,胰腺由于长时间的炎症刺激造成胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿在早期时,是以局部表现出肉芽或者是纤维组织增生为主,囊肿类没有细菌的存在,但会含有胰酶。胰腺假性囊肿具有自限性,患病6周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤
胰腺假性囊肿会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺假性囊肿一般不会恶变,胰腺假性囊肿一般都继发于胰腺炎及胰腺损伤以后造成的囊肿,一般为良性疾病。 胰腺假性囊肿早期没有任何不舒服的表现,一般合并感染或囊肿增大时,会表现出上腹部的疼痛。 胰腺假性囊肿属于一种良性疾病,但胰腺假性囊肿可能会伴发胰腺肿瘤的发生,需要定期的行上腹部CT、彩超或磁共振检查。
胰腺假性囊肿症状有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胰腺假性囊肿症状包括恶心呕吐、发热、腹部胀痛等。 1.恶心呕吐 胰腺具有一定消化和分泌功能,当患者发生胰腺假性囊肿时,由于囊肿的影响胰腺消化和分泌功能便会有所降低,因此患者可有恶心呕吐的症状。 2.发热 当患者出现胰腺假性囊肿时,若囊肿引流不畅或发生坏死吸收,此时便会有发热的症状。 3.腹部胀痛 当
胰腺假性囊肿的诊断方法是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胰腺假性囊肿的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1.体格检查 患者出现胰腺不适时应及时遵医嘱进行体格检查,若检查发现腹部可扪及囊性肿块并伴有波动感、压痛感等症状,有助于诊断病情。 2.实验室检查 若患者遵医嘱进行淀粉酶测定或血常规检查出现血清淀粉酶与白细胞异常升高时,也能够诊断疾病。
胰腺假性囊肿形成的原因?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胰腺假性囊肿多见于急性重症胰腺炎,慢性胰腺炎急性发作、胰腺外伤也可导致。实际上最多见病因是比较严重的急性胰腺炎。胰液渗出物和坏死物腐蚀周围炎性组织还有周围大网膜,共同形成一个包裹。包裹里有坏死组织,最后形成一个囊,囊壁有可能是周围脏器,也有可能是炎性渗出物机化以后形成囊壁。因此胰腺假性囊肿里有可能又
胰腺假性囊肿如何治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胰胰腺假性囊肿的治疗方案主要有以下几种:第一、内引流术。囊壁成熟后一般六周以上,可做内引流术,常用囊肿空肠RUX一Y吻合,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合,目前可以用腹腔镜或胃镜完成此类手术。二、外引流术。主要用于胰腺假性囊肿继发感染,经皮穿刺置管引流术后失败及囊肿破裂。三、胰腺假性囊肿切除术。适用于有症状的小囊肿或内外引流效果
胰腺假性囊肿的病因
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胰腺假性囊肿有急性胰腺假性囊肿和慢性胰腺假性囊肿。急性胰腺假性囊肿是囊肿内容物急性聚集而成的,多发于急性胰腺炎及胰腺损伤的患者。急性胰腺炎的病因随不同国家与地区而有差异,在国内胆石诱发的急性胰腺炎占多数,酗酒引起的较少,而欧美国家酒精性胰腺炎占多数,胆源性胰腺炎仅占10%左右。慢性胰腺假性囊肿通常是在慢性胰腺炎的基础上因胰管梗阻破裂所致。
胰腺假性囊肿怎么回事
董晓勇 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胰腺假性囊肿,是胰腺炎或者胰腺外伤以后最容易发生的后遗症,是由于胰腺坏死组织、渗液、胰液、血液,以及其他坏死组织被纤维包裹所形成的囊性物,因为囊性物里边没有覆盖正常的上皮组织,不是正常囊壁,所以叫胰腺假性囊肿。一般对于比较小的假性囊肿,不需要特殊处理,对于比较大的假性囊肿,需要及时进行手术切除治疗。如果大囊肿不及时进行处理,可能会引起出血
胰腺假性囊肿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胰腺假性囊肿属于比较常见的普外科疾病,可能考虑还是由于炎症反复刺激进而诱发引起包膜,临床表现为疼痛等不适。需要积极控制,特别是控制原发疾病,包括胰腺炎,可以口服抗生素以及加强营养。如果严重者,特别较大的严重者还需进行手术干预,以免时间久了反复压迫引起炎症就比较麻烦。
胰腺假性囊肿
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变,多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤。其形成的原因是胰腺外液积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,囊内并无上皮细胞,所以称为假性囊肿。多位于胰体的尾部,体积大的可产生压迫症状,合并出血,囊肿继发感染后可以形成脓肿。
胰腺假性囊肿严重吗?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变,多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,是一种良性病变的疾病。胰腺假性囊肿,预后主要是根据病情的不同,预后也不同。有的患者可以没有任何的症状,但是随着囊肿逐渐增大,可能会出现腹部的膨隆,越来越严重,出现腹胀;压迫胃十二指肠,会引起恶心、呕吐,影响进食,常常会合并感染,出现发热和触痛,甚至有的时候还需要手术治疗。
免费咨询