一、影像学检查
1. 超声检查：通过经阴道超声或腹部超声，观察子宫大小、宫腔内回声情况，判断是否存在妊娠组织残留。残留组织可能表现为不均匀回声团，若伴随阴道持续出血或腹痛，需及时干预。对于年龄≥35岁、流产后出血超过10天或超声提示宫腔异常回声的女性，建议在流产后7-14天复查超声，确认残留组织是否减少或消失。
二、血液检查
1. 绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：动态监测HCG水平下降趋势，若下降缓慢或持续阳性，提示妊娠组织残留风险。正常情况下，自然流产后HCG应在2周内降至接近未孕水平，若超过4周仍未转阴，需进一步排查滋养细胞疾病。
2. 血常规与凝血功能：血常规可评估是否存在贫血（血红蛋白水平）及感染（白细胞计数及中性粒细胞比例）；凝血功能（如D-二聚体、血小板计数）异常可能增加出血风险，需结合临床症状（如阴道大量出血、皮肤瘀斑）综合判断。
三、感染相关检查
1. 阴道分泌物检查：包括白带常规、清洁度评估及病原学检测（如衣原体、支原体、淋球菌培养），排查细菌性阴道病、生殖道感染。流产后宫颈口相对开放，感染可能上行引发子宫内膜炎，表现为发热、下腹压痛或分泌物异味。
四、内分泌与免疫指标
1. 甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4水平异常可能影响妊娠维持，亚临床甲减在流产女性中发生率约10%-15%，建议常规筛查。
2. 激素水平评估：孕酮、雌二醇等激素水平可辅助判断黄体功能不足，但单次流产无需常规检测，仅在反复流产（≥2次）时建议检测。
五、特殊人群专项检查
1. 染色体检查：对于反复流产（≥2次）或流产胚胎组织染色体异常的女性，建议夫妻双方进行染色体核型分析，排查遗传因素。
2. 子宫形态检查：超声提示子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）或宫腔粘连时，需进一步行宫腔镜检查，明确解剖结构异常是否为流产诱因。
六、妇科内诊与病理检查
1. 妇科内诊：通过窥器检查宫颈、阴道黏膜是否存在充血、破损或脓性分泌物，结合宫颈管长度测量（经阴道超声）评估宫颈机能状态。
2. 胚胎组织病理检查：若流产组织完整，建议进行病理分析，明确妊娠组织类型（如完全流产、不全流产或稽留流产），帮助判断流产原因。
注：检查项目选择需结合流产次数、出血持续时间及伴随症状动态调整。首次自然流产后若超声提示宫腔无残留、HCG快速下降且无感染征象，可在下次月经恢复后复查；若存在反复出血或腹痛，应优先进行超声与HCG检测，避免延误感染或残留组织的治疗。
